Επιλογές ασφάλισης υγείας για έγκυες ή για έγκυες μητέρες

Έχοντας ένα μωρό είναι ακριβό και ένα από τα μεγαλύτερα έξοδα είναι η προγεννητική υγειονομική περίθαλψη. Ενώ είναι πάντα σημαντικό να υπάρχει επαρκής ασφάλιση υγείας, η ανάγκη γίνεται επείγουσα όταν μια γυναίκα είναι έγκυος. Οι γυναίκες χρειάζονται συνεχή ιατρική φροντίδα για τον εαυτό τους και τα αγέννητα μωρά τους από τη στιγμή της σύλληψης, μέσω της προγεννητικής φροντίδας, μετά την παράδοση και τελικά μέχρι την παρακολούθηση της μεταγεννητικής φροντίδας. Αυτή η ιατρική περίθαλψη είναι συχνά δαπανηρή και η εύρεση επαρκούς ασφάλισης υγείας για να καλύψετε εσάς και το αγέννητο παιδί σας μπορεί να φαίνεται συντριπτική.

Εάν είστε έγκυος μητέρα για να είστε ή σκέφτεστε μόνο να μείνετε έγκυος, ίσως να αναρωτιέστε τι επιλογές ασφάλισης υγείας είναι διαθέσιμες σε σας. Όταν ψάχνετε για ασφάλιση υγείας ενώ είστε έγκυος, πρέπει να λάβετε υπόψη σας κάποιες ερωτήσεις:

• Η πολιτική καλύπτει την προγεννητική περίθαλψη;
• Χρειάζομαι μια παραπομπή για να δω έναν ειδικό / OBGYN από τον γιατρό μου;
• Συμπεριλαμβάνονται τα έξοδα εργασίας / παράδοσης;
• Ποια είναι τα copays, coinsurance και εκπεστέα ποσά;
• Είναι καλυμμένοι οι προγεννητικοί έλεγχοι (υπερήχων, αμνιοκέντηση, γενετικές εξετάσεις);
• Πόσο μακρύτερα μετά την παράδοση το νοσοκομείο μου έμεινε καλυμμένο;
• Θα χρειαστώ υπερβολική εξουσιοδότηση για να λάβω προγεννητική φροντίδα;
• Ποια νοσοκομεία και ιατρεία βρίσκονται μέσα στο προτιμώμενο δίκτυο παροχέα;
• Περιλαμβάνονται οι μη παραδοσιακές παραδόσεις (μαία, γέννηση, κ.λπ.);

• Είναι ιδιωτικά δωμάτια καλυμμένα ή θα πρέπει να μοιραστώ ένα δωμάτιο;

Ακολουθεί μια σύντομη περιγραφή των επιλογών κάλυψης και του κόστους. Οι τιμές και οι επιλογές κάλυψης θα διαφέρουν ανάλογα με το κράτος κατοικίας σας και τον ασφαλιστή σας.

Αναμενόμενα Έξοδα

Το πρώτο βήμα για την εξεύρεση επαρκούς ασφάλισης υγείας για τα έξοδα εγκυμοσύνης / τοκετού είναι να αποκτήσετε μια ιδέα για το είδος των δαπανών που αναμένετε. Αυτό θα ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τις συγκεκριμένες υπηρεσίες που λαμβάνετε και το μέρος της χώρας στην οποία διαμένετε. Εάν πρέπει να έχετε ειδική προγεννητική φροντίδα / εξέταση, το κόστος μπορεί να φτάσει μέχρι το τέλος. Ακολουθεί ανάλυση των δαπανών που μπορείτε να περιμένετε από την εγκυμοσύνη μέχρι τον τοκετό (αυτός ο κατάλογος δεν είναι αποκλειστικός και θα ποικίλει ανάλογα με τις ιδιαίτερες ανάγκες του κάθε ατόμου).

• Πρώτο τρίμηνο: Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου (1-3 μήνες), οι συνήθεις δαπάνες θα περιλαμβάνουν μηνιαίες επισκέψεις σε γιατρό, εργαστηριακές εργασίες, υπερήχους, προγεννητικές βιταμίνες και τυχόν πρόσθετες δοκιμές που κρίνονται απαραίτητες (έλεγχος DNA, δειγματοληψία CVS για εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου).
• Δεύτερο τρίμηνο: Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου σας (μήνες 4-6), θα συνεχίσετε με μηνιαίες προγεννητικές επισκέψεις και ολοκληρώσετε κάποια συμπληρωματικά εργαστηριακά εργαστήρια, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης γλυκόζης (για να ελέγξετε για διαβήτη κύησης) και τον έλεγχο της μητέρας αίματος (ελέγχει το αίμα σας για ενδείξεις γενετικών ελαττωμάτων). Αν ο μαιευτήρας σας υποψιάζεται τυχόν ανωμαλίες, μπορεί επίσης να προγραμματιστεί για αμνιοπαρακέντηση (αυτό θα μπορούσε να κοστίσει μεταξύ $ 7 και $ 8 χιλ.). Επιπλέον εξετάσεις υπερηχογράφων θα πραγματοποιηθούν επίσης για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας αναπτύσσεται κανονικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Τρίτο τρίμηνο: Μέχρι το τρίτο τρίμηνο (μήνες 7-9), πολλές από τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και γενετικές εξετάσεις ολοκληρώθηκαν έτσι ώστε να χρειαστεί να πληρώσετε μόνο για τις κανονικές επισκέψεις ΟΒ, οι οποίες μπορεί να προγραμματιστούν εβδομαδιαία από αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης σας. Μπορεί επίσης να πάρετε τάξεις γεννήσεως που μπορεί να κοστίζουν μερικές εκατοντάδες δολάρια ή περισσότερα, αν δεν καλύπτονται από ασφάλιση.
• Εργασία / Παράδοση: Οι δαπάνες εργασίας και παράδοσης είναι δύσκολο να δοκιμάσετε και να υπολογίσετε εκ των προτέρων γιατί ποτέ δεν ξέρετε εάν πρόκειται να έχετε μια κανονική αποστολή του κόλπου χωρίς επιπλοκές (τα τέλη θα μπορούσαν να είναι τόσο χαμηλά όσο $ 3 έως $ 4 χιλ.) Ή αν θα μπορούσατε να καταλήξετε έκτακτης ανάγκης C-τμήμα (ένα τμήμα C με επιπλοκές θα μπορούσε να σας τρέξει $ 70 έως $ 80 χιλ.).

Κάλυψη μέσω του Ασφαλούς Αγοράς του ACA

Η φροντίδα της μητρότητας είναι ένα από τα 10 βασικά οφέλη για την υγειονομική περίθαλψη που πρέπει να συμπεριληφθούν σε όλες τις νέες πολιτικές για την υγεία μεμονωμένων ατόμων και μικρών ομάδων σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του ACA. Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για ασφάλιση υγείας μέσω της ασφαλιστικής αγοράς ACA. Ωστόσο, ο Νόμος για την Προσιτή Φροντίδα (ACA) δεν καθορίζει τι πρέπει να καλύπτεται, επομένως είναι πιθανό να βρείτε πολύ διαφορετικές επιλογές κάλυψης ανάλογα με την ασφαλιστική εταιρεία. Αποκτήστε αρκετές εκτιμήσεις πριν ολοκληρώσετε την κάλυψη, ώστε να συγκρίνετε τα σχέδια και δεν θα έχετε εκπλήξεις στο τέλος σχετικά με τον τύπο κάλυψης που περιλαμβάνεται στο σχέδιο ασφάλισης υγείας σας.

Δεν μπορείτε να αποκλείσετε την κάλυψη λόγω μιας προϋπάρχουσας κατάστασης και η εγκυμοσύνη είναι μια προϋπάρχουσα προϋπόθεση σύμφωνη με το νόμο περί υγειονομικής περίθαλψης.

Medicaid ή CHIP κάλυψη μητρότητας / τοκετού

Εάν δεν έχετε ασφάλιση μητρότητας μέσω της ασφαλιστικής αγοράς ή μέσω του εργοδότη σας, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για κάλυψη μέσω του Medicaid ή του CHIP. Τα προγεννητικά και τα τοκετά καλύπτονται από το Medicaid και από το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας των Παιδιών (CHIP). Τα προγράμματα αυτά διευθύνονται από τα μεμονωμένα κράτη και οι γυναίκες χαμηλού εισοδήματος και τα παιδιά μπορούν να τύχουν παροχών. Οι απαιτήσεις επιλεξιμότητας διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα προσόντα για κάλυψη υγείας Medicaid και CHIP και να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις.

Μπορείτε επίσης να υποβάλετε αίτηση συμπληρώνοντας μια αίτηση ασφαλιστικής αγοράς.

Σχέδια έκπτωσης

Τα προγράμματα έκπτωσης, όπως το AmeriPlan, αποτελούν εναλλακτικές λύσεις για την ασφάλιση μητρότητας και μπορούν να μειώσουν το κόστος ασφάλισης υγείας της μητρότητας κατά 50%. Αυτό το σχέδιο έκπτωσης είναι διαθέσιμο σε όλα τα κράτη εκτός από την Αλάσκα, τη Μοντάνα, τη Βόρεια Ντακότα, τη Νότια Ντακότα, το Βερμόντ και το Ουαϊόμινγκ. Με ιατρικό πρόγραμμα έκπτωσης, πληρώνετε ένα μηνιαίο τέλος για να λαμβάνετε εκπτώσεις σε συγκεκριμένες ιατρικές υπηρεσίες και προϊόντα από τους συμμετέχοντες παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Δεν υπάρχει ασφάλιση

Αν δεν μπορείτε να βρείτε ασφάλεια, έχετε ακόμα μερικές επιλογές διαθέσιμες σε εσάς. Το νοσοκομείο σας μπορεί να διαθέτει προγράμματα φιλανθρωπίας ή μπορείτε να μιλήσετε στο νοσοκομείο σας και να εξηγήσετε ότι θα πληρώσετε τον εαυτό σας για το κόστος μητρότητας / τοκετού. Πολλά νοσοκομεία προσφέρουν εκπτώσεις σε μετρητά που πληρώνουν πελάτες και σε άτομα χωρίς ασφάλιση.