Μπορεί η βασισμένη στην αξία φροντίδα να μειώσει το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης;

Σύμφωνα με την Εθνική Ομάδα Επιχειρήσεων για την Υγεία, σχεδόν το 40% των εργοδοτών έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν σχέδια βάσει παροχών με βάση την αξία, όπου οι υπάλληλοί τους επωφελούνται από μειώσεις στην κατανομή κόστους ή χαμηλότερα ασφάλιστρα όταν λαμβάνουν προληπτικά ή προληπτικά μέτρα για την αύξηση της ευεξίας, εργάζονται ενεργά στη διαχείριση των χρόνιων καταστάσεων. Επιπλέον, η έρευνα που διεξήγαγε η Εθνική Ομάδα Επιχειρήσεων για την Υγεία δήλωσε επίσης ότι το 66% των εταιρειών θα προσφέρουν ιατρική υποστήριξη αποφάσεων και υπηρεσίες δεύτερης γνώμης το 2018.

Παραδείγματα στρατηγικών που λειτουργούν για τη φροντίδα με βάση την αξία

Το μοντέλο υγειονομικής περίθαλψης με βάση την αξία μπορεί να περιλαμβάνει την προσθήκη περισσότερων πόρων και εκπαίδευσης για ασθενείς όπως:

• Υποστήριξη ιατρικών αποφάσεων και άλλες γνωμοδοτήσεις
• Ευκολότερη πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες, όπως κέντρα υγείας που προσφέρονται από τους εργοδότες
• Βοηθήστε στην αξιολόγηση και την πραγματοποίηση διαιτητικών αλλαγών
• Βοηθήστε να κάνετε ρεαλιστικές αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Προτάσεις άσκησης και σχέδια, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης τεχνολογίας όπως φορούν
• Ψυχολογική και / ή συναισθηματική υποστήριξη

Η φροντίδα με βάση την αξία χρησιμοποιεί δεδομένα και τεχνολογία για να επιτρέψει μεγαλύτερη επικοινωνία μεταξύ ασθενών και γιατρών, καθώς και εντός των ιατρικών ομάδων που εξυπηρετούν ασθενείς.

Πώς το Value-Based Care μπορεί να εξοικονομήσει χρήματα για την υγειονομική περίθαλψη

Όταν οι ασθενείς παρακολουθούνται τακτικά από ιατρικές ομάδες που γνωρίζουν το ιστορικό και την κατάστασή τους, οι ιατρικές ομάδες είναι σε θέση να βοηθήσουν τους ασθενείς να συμβουλεύσουν πώς να κάνουν θετικές αλλαγές στη ζωή τους για να αυξήσουν την υγεία τους ή να αντιμετωπίσουν καλύτερα τα υπάρχοντα προβλήματα υγείας ή ασθένειες. Αυτό μπορεί να μειώσει το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης με την αποταμίευση των χρηστών και των παροχών υπηρεσιών για:

• Αποφυγή περιττών επισκέψεων έκτακτης ανάγκης
• Η πρόληψη των ασθενειών να προκαλέσουν επιδείνωση της υγείας των ασθενών, συζητώντας τις σωστές στρατηγικές διαχείρισης
• Τυποποίηση διαδικασιών για την αποτελεσματικότητα του κόστους
• Μείωση του κόστους μειώνοντας τις επανεισδοχές ή υπερβολικές ιατρικές εξετάσεις
• Εξάλειψη περιττών διοικητικών διαδικασιών ή δοκιμών με χρήση δεδομένων για την ανάλυση και τη δημιουργία βέλτιστων πρακτικών και "μονοπατιών φροντίδας". Η χρήση της τεχνολογίας για σύγχρονη υγειονομική περίθαλψη μπορεί να αποτελέσει μεγάλη βοήθεια σε αυτόν τον τομέα, καλύπτουμε αυτή τη δυνατότητα στο άρθρο μας σχετικά με το πώς η Amazon μπορεί να προσπαθεί να μειώσει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης.
• Δημιουργία ισχυρότερων συμμαχιών, επικοινωνίας και αξιολόγησης των κανονισμών για τις εταιρείες φαρμάκων έτσι ώστε το κόστος που συνδέεται με τα ναρκωτικά να σχετίζεται άμεσα με τα αποτελέσματα ή με το πόσο αποτελεσματικό είναι το φάρμακο. Σύμφωνα με την έκθεση της AJMC με προτάσεις εμπειρογνωμόνων για την πολιτική για την υγεία, οι ασφαλιστές θα μπορούσαν επίσης να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο διαχειρίζονται συνταγογραφούμενα φάρμακα, ενθαρρύνοντας τη χρήση φαρμάκων υψηλότερης αξίας, εξαιρώντας τα από εκπτώσεις και επιτρέποντας χαμηλότερο κόστος.
• Οι εργοδότες που προσφέρουν προγράμματα προστιθέμενης αξίας για τα επιδόματα φροντίδας, εξοικονομούν χρήματα αυξάνοντας την υγεία και ευεξία των εργαζομένων τους, τα οποία επηρεάζουν άμεσα την παραγωγικότητα και μειώνουν την απουσία.
• Καλύτερος συντονισμός των ιατρικών ομάδων και πρόσβαση σε υπηρεσίες

Η συντονισμένη φροντίδα από τις ιατρικές ομάδες μειώνει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης που οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει λιγότερη πιθανότητα ιατρικής επικάλυψης υπηρεσιών ή περιττών ιατρικών εξετάσεων και σφαλμάτων.

Αυτό μπορεί να είναι τόσο απλό όσο επιτρέπει τις ομάδες να αναθεωρούν εύκολα τα ιατρικά διαγράμματα μαζί ή δημιουργούν ευκαιρίες για τους ασθενείς να έχουν πρόσβαση στους γιατρούς, τους διαιτολόγους, τους φαρμακοποιούς τους ή άλλους επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου πιο εύκολα για να αποτρέψουν την ασθένεια ή την κλιμάκωση των συμπτωμάτων.

Παραδείγματα φροντίδας με βάση την αξία

Μπορεί να μην το συνειδητοποιήσετε, αλλά πολλές οργανώσεις εργάζονται ενεργά για τη μετάβαση σε μοντέλα φροντίδας με βάση την αξία. Οι προληπτικές υπηρεσίες του Medicare θα μπορούσαν να αποτελέσουν παράδειγμα για τη μετάβαση σε ένα σύστημα υγείας που επικεντρώνεται στην ευεξία, όπου η διάγνωση και πρόληψη ασθενειών και η διαχείριση της ευημερίας ενός ατόμου για την πρόληψη ιατρικών ζητημάτων είναι εξίσου σημαντική με τη θεραπεία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Η ιδέα είναι ότι εάν η ασθένεια αντιμετωπιστεί καλά (για παράδειγμα, μειώνοντας το οικονομικό κόστος του διαβήτη), τότε το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης που σχετίζεται με την ασθένεια θα μειωθεί, καθώς η υγεία του ασθενούς παρακολουθείται και διαχειρίζεται στην πορεία με τη βοήθεια μιας ειδικής ιατρικής ομάδας επικεντρώθηκε σε πράγματα όπως οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η ψυχολογική υποστήριξη και η εκπαίδευση των ασθενών και οι επισκέψεις ευεξίας μεταξύ των άλλων βασικών ιατρικών θεμάτων.