Εθνικό Συμβούλιο Ασφάλισης Αποζημίωσης (NCCI)

Το Εθνικό Συμβούλιο για την Ασφάλιση Αποζημίωσης ή NCCI είναι ένα εθνικό γραφείο αξιολόγησης που επικεντρώνεται στην ασφάλιση αποζημίωσης των εργαζομένων. Είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που ανήκει σε ασφαλιστικές εταιρείες. Το NCCI παρέχει υπηρεσίες σε ασφαλιστικές εταιρείες, κρατικές κυβερνήσεις, ασφαλιστικούς πράκτορες, ρυθμιστικές αρχές, νομοθετικά σώματα και άλλα μέρη.

Παρεχόμενες υπηρεσίες

Το NCCI εκτελεί αξιολογήσεις και άλλες λειτουργίες για λογαριασμό ασφαλιστών σε τριάντα έξι κράτη. Αυτές οι καταστάσεις καλούνται NCCI δηλώνει . Κάθε χρόνο, οι ασφαλιστές αποζημιώσεων εργαζομένων σε αυτά τα κράτη αναφέρουν τα ασφάλιστρα και τις ζημίες τους στο NCCI. Ο οργανισμός συλλέγει τα δεδομένα, αναλύει και στη συνέχεια χρησιμοποιεί τα αποτελέσματα για να παρέχει υπηρεσίες σε ασφαλιστές. Εδώ είναι μερικές από τις λειτουργίες που εκτελεί το NCCI:

• Δημιουργεί και δημοσιεύει ένα ενιαίο σύστημα ταξινόμησης
• Υπολογίζει τα ποσοστά ή το κόστος απώλειας και κάνει τις καταθέσεις στις κρατικές ρυθμιστικές αρχές
• Δημιουργεί και δημοσιεύει ένα πρόγραμμα βαθμολόγησης εμπειρίας
• Δημιουργεί ένα φύλλο εργασίας βαθμολόγησης εμπειρίας για μεμονωμένους εργοδότες
• Αναλύει το κόστος της προτεινόμενης και εγκριθείσας νομοθεσίας
• Δημιουργεί και δημοσιεύει τα έντυπα και τις εγκρίσεις πολιτικής αποζημίωσης εργαζομένων
• Ετοιμάζει στατιστικές εκθέσεις
• Διεξάγει έρευνα σχετικά με αξιώσεις, αναπηρίες και άλλα θέματα που σχετίζονται με την αποζημίωση των εργαζομένων
• Παρέχει πρόσβαση στις τρέχουσες ρυθμιστικές πληροφορίες

• Εκπαιδεύει τους επαγγελματίες της ασφαλιστικής βιομηχανίας σε θέματα που αφορούν την αποζημίωση των εργαζομένων

Τιμολόγηση και Ταξινόμηση

Δύο βασικές λειτουργίες που εκτελούνται από το NCCI έχουν άμεση επίδραση στους εργοδότες. Αυτά περιλαμβάνουν τη δημιουργία επιτοκίων και το σύστημα ταξινόμησης.

Σε πολλά κράτη, το NCCI υπολογίζει το κόστος απώλειας και όχι τα ποσοστά. Οι δαπάνες για ζημίες περιλαμβάνουν συνήθως ζημίες (παροχές που καταβάλλονται σε τραυματισμένους εργαζόμενους) συν έξοδα εξόδου προσαρμογής. Οι ασφαλιστές προσθέτουν χρεώσεις για προμήθειες (σε πράκτορες και μεσίτες), φόρους, άδειες και κέρδος για τον υπολογισμό τελικού επιτοκίου.

Για κάθε ένα από τα τριάντα έξι κράτη, το NCCI αξιολογεί περιοδικά το τρέχον κόστος ή τα ποσοστά ζημιών για να εξασφαλίσει ότι είναι επαρκή, αλλά όχι υπερβολικά. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα βήματα. Πρώτον, το NCCI εξετάζει τα συνολικά στοιχεία ασφαλίστρων και ζημιών που έχει συλλέξει από τους ασφαλιστές που λειτουργούν σε μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Με τον τρόπο αυτό προσδιορίζεται κατά πόσο οι ασφαλιστές έχουν βιώσει περισσότερες ή λιγότερες απώλειες σε αυτή την κατάσταση από ό, τι είχε αρχικά προβλεφθεί. Στη συνέχεια, το NCCI αξιολογεί τα δεδομένα ασφαλίστρων και ζημιών για κάθε κωδικό κλάσης. Οι απώλειες μπορεί να ήταν υψηλότερες από τις αναμενόμενες σε ορισμένες ομάδες του κλάδου, αλλά χαμηλότερες από τις αναμενόμενες σε άλλες. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, το NCCI μπορεί να συστήσει αύξηση ή μείωση σε μέρος ή στο σύνολο των δαπανών απώλειας ή των ποσοστών που χρησιμοποιούνται σε αυτή την κατάσταση.

Το σύστημα ταξινόμησης του NCCI χρησιμοποιείται για να κατηγοριοποιήσει τους εργοδότες με βάση τη φύση της επιχείρησής τους. Οι επιχειρήσεις που εκτελούν παρόμοιες λειτουργίες ανατίθενται στην ίδια κατηγορία. Κάθε ταξινόμηση προσδιορίζεται με γραπτή περιγραφή και τετραψήφιο κωδικό. Για παράδειγμα, στα Καταστήματα υλικού παραχωρείται κωδικός κλάσης 8010.

Τυπικές φόρμες πολιτικής

Το NCCI έχει αναπτύξει ένα τυποποιημένο έντυπο πολιτικής που ονομάζεται Πολιτική ασφάλισης αποζημίωσης εργαζομένων και ασφάλισης ευθύνης εργοδοτών. Το έντυπο αυτό αναθεωρήθηκε το 2011. Μπορεί να προσδιοριστεί με τον αριθμό του, WC0000000B. Χρησιμοποιείται στα τριάντα έξι κράτη NCCI και σε πολλά ανεξάρτητα κράτη. Το NCCI έχει αναπτύξει μια ποικιλία ενδείξεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προσθήκη, την κατάργηση ή την τροποποίηση της κάλυψης βάσει της βασικής φόρμας πολιτικής. Ένα παράδειγμα είναι η δήλωση εθελοντικής αντιστάθμισης.

Μόνο συμβουλευτικές υπηρεσίες

Το NCCI είναι συμβουλευτικός οργανισμός, όχι ρυθμιστική επιτροπή. Μπορεί να συστήσει αυξήσεις ή μειώσεις του κόστους ή των ποσοστών ζημίας, αλλά τα κράτη αποφασίζουν τελικά αν θα εφαρμόσουν αυτές τις συστάσεις. Επιπλέον, τα κράτη μπορούν να υιοθετήσουν τα προϊόντα του NCCI για να ανταποκριθούν στις ανάγκες τους. Έτσι, πολλά κράτη χρησιμοποιούν μια τροποποιημένη έκδοση του συστήματος ταξινόμησης, τους κανόνες και τις εγκρίσεις του NCCI. Για παράδειγμα, μια πολιτεία μπορεί να έχει αναπτύξει δικό της τετραψήφιο κωδικό για μια συγκεκριμένη ταξινόμηση στη θέση του πρότυπου κώδικα.

Ένα κράτος μπορεί επίσης να αναπτύξει δική του εκδοχή μιας ή περισσοτέρων εγκρίσεων του NCCI.

Ανεξάρτητα και μονοπωλιακά κράτη

Δεκαπέντε κράτη δεν χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες του NCCI. Τέσσερα από αυτά τα κράτη ονομάζονται μονοπωλιακά κράτη, επειδή απαιτούν από τους εργοδότες να αγοράζουν ασφαλιστικές αποζημιώσεις εργαζομένων από ένα κρατικό ταμείο ασφάλισης. Αυτά τα κράτη απαγορεύουν την πώληση πολιτικών αποζημίωσης εργαζομένων από ιδιωτικούς ασφαλιστές. Οι μονοπωλιακές πολιτείες είναι το Ουαϊόμινγκ, η Ουάσιγκτον, το Οχάιο και η Βόρεια Ντακότα.

Τα υπόλοιπα έντεκα κράτη που δεν χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες του NCCI καλούνται ανεξάρτητα κράτη . Αυτά τα κράτη βασίζονται στο δικό τους γραφείο αποζημιώσεων των εργαζομένων για να εκτελούν επιτόκια και άλλες βασικές λειτουργίες.