Ασφάλειες: Ποιες είναι οι δραστηριότητες της καθημερινής ζωής;

Καθώς μεγαλώνετε, μπορεί να βρεθείτε σε μια κατάσταση όπου έχετε πρόβλημα να κάνετε βασικές οικιακές δραστηριότητες. Οι ασφαλιστικές εταιρείες που παρέχουν ασφάλιση μακροχρόνιας περίθαλψης έχουν ορίσει τα στοιχεία αυτά ως «δραστηριότητες καθημερινής ζωής» και χρησιμοποιούν αυτούς τους ορισμούς για να καθορίσουν εάν δικαιούστε παροχές σύμφωνα με τους όρους του ασφαλιστηρίου συμβολαίου.

Ποιες είναι οι δραστηριότητες της καθημερινής ζωής;

Οι καθημερινές δραστηριότητες διαβίωσης ορίζονται ως:

• Τρώει
• Μπάνιο
• Σάλτσα
• Τοποθέτηση σε τουαλέτα (δυνατότητα να ξεκινήσετε και να απομακρύνετε την τουαλέτα και να εκτελέσετε λειτουργίες προσωπικής υγιεινής)
• Μεταφορά (δυνατότητα εισόδου και εξόδου από το κρεβάτι ή από μια καρέκλα χωρίς βοήθεια)
• Διατήρηση της αντοχής (δυνατότητα ελέγχου των λειτουργιών της ουροδόχου κύστης και του εντέρου)

Οι περισσότερες παροχές ασφαλιστηρίων συμβολαίων μακροχρόνιας περίθαλψης αρχίζουν όταν χρειάζεστε βοήθεια με τουλάχιστον δύο από τις έξι δραστηριότητες καθημερινής διαβίωσης.

Κάθε ασφαλιστική εταιρεία μακροχρόνιας περίθαλψης μπορεί να έχει τον ειδικό ορισμό των καθημερινών δραστηριοτήτων, επομένως θα θέλετε να ανατρέξετε στην πολιτική σας για την έκδοσή της και για λεπτομέρειες σχετικά με το τι απαιτείται για να δικαιούστε παροχές.

Παράδειγμα: Η χαρά χρειαζόταν βοήθεια να ντυθεί και να προετοιμάζει τα γεύματα. Αυτά τα δύο πράγματα είναι δύο από τις έξι δραστηριότητες καθημερινής ζωής. Δεδομένου ότι η Joy χρειαζόταν βοήθεια για τις καθημερινές της δραστηριότητες, κάλεσε την ασφαλιστική της εταιρεία μακροχρόνιας περίθαλψης ώστε να μάθει αν θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει την ασφάλειά της για να πληρώσει κάποιον που θα έρθει στο σπίτι της και θα της βοηθήσει με αυτά τα καθήκοντα.

Μπορείτε επίσης να καλέσετε μια εταιρεία όπως το Visiting Angels (που παρέχουν φροντίδα στο σπίτι) και μπορείτε να τους εξουσιοδοτήσετε να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία εξ ονόματός σας. Είναι μεγάλη για να βοηθήσουν τις οικογένειες μέσω αυτής της διαδικασίας. Στέλνουν έναν εκπρόσωπο στο σπίτι σας για να πραγματοποιήσουν μια αξιολόγηση και να αναπτύξουν αυτό που ονομάζεται "σχέδιο φροντίδας".

Η αξιολόγηση βοηθάει στον προσδιορισμό των δραστηριοτήτων καθημερινής διαβίωσης που χρειάζεστε βοήθεια και συντονίζετε τις ανάγκες σας με τα οφέλη που προσφέρει η ασφάλιση μακροχρόνιας περίθαλψης.

Μηνιαία έναντι ημερήσιων σχεδίων αποζημίωσης

Ορισμένες ασφαλιστικές συμβάσεις προσφέρουν μια μηνιαία δομή αποζημίωσης και καλύπτουν την κατ 'οίκον περίθαλψη. Τέτοιες πολιτικές μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες για κάποιον αργότερα στη ζωή. Άλλες πολιτικές παρέχουν ένα ημερήσιο όριο, όπως $ 200 ημερησίως. Ας δούμε τη διαφορά.

Παράδειγμα:Ας υποθέσουμε ότι ο Carl χρειάζεται καθημερινή βοήθεια για κολύμβηση και ντύσιμο. Ας υποθέσουμε ότι το κόστος είναι $ 40 ανά ώρα. Τις Δευτέρες επιπλέον, για να βοηθήσουν στην κολύμβηση και το ντύσιμο, του αρέσει επίσης να έχει όλα τα γεύματά του προετοιμασμένα για την εβδομάδα και τα ρούχα και τον καθαρισμό. Το κόστος των υπηρεσιών που εκτελούνται τη Δευτέρα μπορεί να είναι $ 300. Με ημερήσια επιστροφή $ 200 που θα υπερβεί τα όρια των πολιτικών τη Δευτέρα και θα πρέπει να πληρώσει από την τσέπη, αλλά το κόστος του θα είναι κάτω από τα όριά τους σε άλλες ημέρες. Με μια μηνιαία πολιτική αποζημίωσης, αυτό δεν θα ήταν ένα θέμα.

Η ασφαλιστική εταιρεία θα πληρώσει μέχρι το μηνιαίο ανώτατο ποσό των 6.000 δολαρίων το μήνα ($ 200 x 30 ημέρες) το οποίο θα καλύπτει το υψηλότερο κόστος τις Δευτέρες και θα επιτρέψει στην Carl να έχει μεγαλύτερη ευελιξία στον τρόπο προγραμματισμού των υπηρεσιών.

Πώς να πληρώσετε για φροντίδα

Εάν εσείς ή ένας αγαπημένος σας αγωνίζεται με τις βασικές οικιακές δραστηριότητες, ελέγξτε πρώτα την ασφάλειά σας για να δείτε αν πληροίτε τις προϋποθέσεις για οικονομική βοήθεια. Εάν η ασφάλιση δεν καλύπτει τα απαιτούμενα αντικείμενα, μπορείτε πάντα να πληρώνετε για την φροντίδα στο σπίτι από την τσέπη σας, ακριβώς όπως θα πληρώσατε για οποιαδήποτε άλλη υπηρεσία.

Εάν δεν έχετε ασφάλιση και δεν έχετε τους οικονομικούς πόρους για να πληρώσετε καθώς πηγαίνετε, αναζητήστε άλλους τρόπους πληρωμής για βοηθητικό κόστος διαβίωσης - συχνά υπάρχουν κοινοτικοί πόροι και μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί που μπορούν να σας βοηθήσουν.