Πώς λειτουργεί η συνασφάλιση στην Πολιτική Ασφάλισης Υγείας σας

Η συνασφάλιση, ένας όρος που βρίσκεται σε κάθε ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας, είναι το κόστος που σας καλύπτεται για ένα καλυπτόμενο κόστος ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης μετά την εκταμίευση, η οποία γενικά ανανεώνεται ετησίως, έχει καταβληθεί στο σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης. Σε γενικές γραμμές, εκφράζεται ως ποσοστό επί τοις εκατό και περιγράφεται στη ρήτρα αλληλοβοήθειας της πολιτικής, η συνασφάλιση επιτρέπει στον αντισυμβαλλόμενο να μοιράζεται το κόστος της ασφαλισμένης υπηρεσίας με την ασφαλιστική εταιρεία - η ασφαλιστική σας εταιρεία πληρώνει το μέρος του κόστους της ασφαλισμένης υπηρεσίας και εσείς πληρώστε το υπόλοιπο.

Κατανομή ποσοστού συνασφάλισης

Η ασφαλιστική εταιρεία φέρει γενικά το υψηλότερο βάρος, καταβάλλοντας το μεγαλύτερο μέρος του κόστους (το μεγαλύτερο ποσοστό) οποιασδήποτε ιατρικά απαραίτητης υγειονομικής περίθαλψης. Οι κοινές διαιρέσεις είναι 70/30 ή 80/20, όπου η ασφαλιστική σας εταιρεία θα πληρώσει είτε 70 τοις εκατό είτε 80 τοις εκατό, και θα πληρώσετε το υπόλοιπο 20 τοις εκατό ή 30 τοις εκατό, αντίστοιχα, από την τσέπη, αφού πληρούνται οι εκπτώσεις.

Έτσι, εάν ο λογαριασμός σας για ιατρική περίθαλψη είναι 1.500 δολάρια και έχετε δικαίωμα έκπτωσης 500 δολαρίων, το τμήμα του λογαριασμού στο οποίο θα εφαρμοστεί η συνασφάλιση είναι 1.000 δολάρια. Με μια ρήτρα αλληλεγγύης 20%, πληρώνετε:

$ 500 εκπέμποντας + $ 200 (20% των υπόλοιπων $ 1000) = $700

Το συνολικό ποσό, $ 700, είναι γνωστό ως το έξυπνο κόστος. Η ασφαλιστική εταιρεία, καταβάλλοντας το μεγαλύτερο μέρος του κόστους στο υψηλότερο ποσοστό, θα πληρώσει τα υπόλοιπα $ 800.

Η αλληλογραφία σας στην εργασία για σας

Εάν είστε αρκετά τυχεροί για να έχετε κάλυψη κάτω από δύο σχέδια ασφάλισης υγείας (για παράδειγμα, στο πλαίσιο ενός συζύγου ή ενός προγράμματος εγχώριων συνεργατών) και ένας από αυτούς έχει διαφορετική ρήτρα αλληλοσφάλισης, περισσότερος από τον ιατρικό σας λογαριασμό μπορεί να καλύπτεται στρατηγικά χρησιμοποιώντας τον συντονισμό των παροχών όταν καταθέτοντας την ασφαλιστική σας απαίτηση. Σημειώστε ότι εάν και τα δύο προγράμματα παροχών έχουν την ίδια ρήτρα αλληλοβοήθειας, τότε δεν θα μπορείτε να επωφεληθείτε από αυτή τη στρατηγική.

Τα εκπτώσιμα ποσά πολιτικής ανανεώνονται και καταβάλλονται ετησίως. Με άλλα λόγια, μόλις καταβληθεί η ετήσια έκπτωση που καταβάλλεται κάθε χρόνο, θα είστε υπεύθυνοι μόνο για το ποσό της συνασφάλισης που περιλαμβάνεται στην πολιτική σας για το υπόλοιπο του έτους.

Κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η συνασφάλιση, ο συντονισμός των οφελών και των εκπτώσεων πραγματοποιούνται στο σχέδιο υγείας σας, μπορεί να εξοικονομήσει χρήματα κάθε χρόνο. Είναι σημαντικό να διαβάσετε πλήρως όλες τις προϋποθέσεις μιας πολιτικής πριν κάνετε την επιλογή σας ή υπογράψετε μια παραίτηση από την ασφάλιση υγείας, για οποιαδήποτε πολιτική. Αν έχετε ερωτήσεις, μιλήστε με τον εκπρόσωπό σας για να κατανοήσετε πλήρως τις επιλογές σας.