Ορισμός της απαλλαγής από την ασφάλιση υγείας και πώς λειτουργεί

Ορισμός: Μια απαλλαγή από την ασφάλιση υγείας είναι ένα έγγραφο το οποίο όταν υπογράφεται παρέχει την επιλογή να εξαιρεθεί από ένα σχέδιο ασφάλισης υγείας που σας προσφέρεται με την υποβολή επίσημου αιτήματος. Αυτό θα μπορούσε να εφαρμοστεί στο πρόγραμμα ομαδικής ασφάλισης υγείας που προσφέρεται ως μέρος ενός προγράμματος, του εργοδότη σας, του σχολείου ή άλλου οργανισμού. Οι απαλλαγές από την ασφάλιση υγείας δεν είναι διαθέσιμες σε όλες τις περιστάσεις και ενδέχεται να έχουν συγκεκριμένες απαιτήσεις για να πληρούν τις προϋποθέσεις.

Τι είναι η μορφή απαλλαγής από την ασφάλιση υγείας;

Ένα έντυπο απαλλαγής από την ασφάλιση υγείας θα περιέχει συνήθως πληροφορίες σχετικά με το αίτημά σας να παραιτηθεί από την πρόσβαση σε πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που σας προσφέρεται. Το έντυπο απαλλαγής από την ασφάλιση υγείας θα περιλαμβάνει τη δήλωσή σας ότι σας έχει προσφερθεί ένα σχέδιο, ωστόσο, έχετε επιλέξει να αρνηθείτε την κάλυψη ασφάλισης υγείας που σας προσφέρεται. Ανάλογα με την οργάνωση ή την αιτία της αίτησής σας για απαλλαγή από την ασφάλιση υγείας, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αποδείξετε τον λόγο για τον οποίο θέλετε να παραιτηθείτε από παροχές ασφάλισης υγείας.

Αυτό είναι για την προστασία του οργανισμού, της εταιρείας ή του σχολείου που σας προσφέρει το σχέδιο. Μπορεί να θέλουν να επαληθεύσουν ότι έχετε την κατάλληλη ασφάλιση υγείας κάπου αλλού πριν εγκρίνετε την αίτησή σας για απαλλαγή από την ασφάλιση υγείας. Οι απαλλαγές από την ασφάλιση υγείας μπορεί να χρειαστεί να υπογράφονται σε ετήσια βάση και σε περίπτωση αλλαγής της κατάστασής σας, μπορεί να γίνει μέρος της συμφωνίας σας ότι συμβουλεύεστε τον παροχέα του σχεδίου σας.

Παραίτηση από ιατρική κάλυψη: Είναι καλή ιδέα;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να αποφασίσετε ότι θέλετε να παραιτηθείτε από την κάλυψη της ασφάλισης υγείας σας, αλλά προτού να κάνετε, είναι πάντα καλή ιδέα να εξετάσετε τα πλεονεκτήματα της διπλής κάλυψης ή του συντονισμού των παροχών. Μερικές φορές μπορεί να είναι πιο επωφελές να επωφεληθείτε από τα πολλαπλά σχέδια αν έχετε μεγάλο κόστος ιατρικού ή ειδικές ανάγκες. Πάντα να εξερευνήσετε όλες τις επιλογές σας. Ας δούμε μερικά παραδείγματα για το πότε μπορεί να θέλετε να ζητήσετε μια παραίτηση:

Παραδείγματα για το πότε μπορεί να ζητήσετε απαλλαγή από την ασφάλιση υγείας

• Όταν το σχέδιο ασφάλισης υγείας του εργοδότη σας ή το σχέδιο ασφάλισης ασθενείας φοιτητών δεν απαιτείται επειδή έχετε ήδη ασφάλιση μέσω άλλου σχεδίου. Για παράδειγμα, αν ο σύζυγός σας έχει σχέδιο ασφάλισης υγείας που καλύπτει ήδη σας, μπορείτε να ζητήσετε μια απαλλαγή από την ασφάλιση ασθενείας, επειδή δεν χρειάζεστε την κάλυψη που σας προσφέρει το σχολείο ή ο εργοδότης, αφού έχετε ήδη ασφαλιστεί αλλού.
• Εάν έχετε την ευκαιρία να λάβετε καλύτερη κάλυψη ασφάλισης υγείας αλλού, είτε μέσω ενός ατομικά αγορασθέντος σχεδίου είτε μέσω μέλους της οικογένειας. Μπορεί να σας ζητηθεί να αποδείξετε την εναλλακτική ασφαλιστική κάλυψη.
• Εάν δικαιούστε ένα σχέδιο που πληροί την ελάχιστη βασική κάλυψη (MEC). Το MEC είναι οποιοδήποτε σχέδιο ασφάλισης υγείας που πληροί τις ελάχιστες απαιτήσεις του νόμου περί προσιτής φροντίδας.
• Εάν καλύπτεστε από το σχέδιο ασφάλισης υγείας των γονέων σας
• Εάν είστε ήδη καλυμμένος ή επιλέξιμος για υπηρεσίες μέσω Ινδικού παροχέα υπηρεσιών υγείας
• Εάν είστε μέλος μιας θρησκευτικής αίρεσης με αντιρρήσεις για ασφάλιση

Αποζημιώσεις Ασφάλισης Υγείας και Ασφαλιστικά Σχέδια Κολλεγίου ή Πανεπιστημίου

Παρόλο που οι εργοδότες δεν προσφέρουν παροχές ασφάλισης υγείας όσο παλιά, τα πανεπιστήμια τείνουν να έχουν ευκαιρίες ασφάλισης υγείας. Οι σπουδαστές που εγγράφονται σε ίσα ή καλύτερα προγράμματα ασφάλισης υγείας από αυτά που προσφέρονται από το κολέγιο ή το πανεπιστήμιο τους έχουν συνήθως τη δυνατότητα να παραιτηθούν από την ασφάλιση υγείας συμπληρώνοντας ένα έντυπο απαλλαγής από την ασφάλιση υγείας και παρέχοντας αποδεικτικά στοιχεία για παρόμοια κάλυψη αλλού. Αυτή είναι μια δημοφιλής επιλογή για τους φοιτητές δεδομένου ότι συχνά καλύπτονται από ένα οικογενειακό σχέδιο και η εξοικονόμηση κόστους από την παραίτηση από την ασφάλιση υγείας μπορεί να ανέλθει σε χιλιάδες δολάρια ετησίως.

Η ασφάλιση υγείας παραλείπεται μέσω του εργοδότη σας

Λόγω των δύσκολων οικονομικών περιόδων, πολλές εταιρείες περιορίζουν τις παροχές της ασφάλισης υγείας ή τις εξαλείφουν εντελώς.Οι απαλλαγές από την ασφάλιση ασθενείας ήταν δημοφιλείς μεταξύ των εργοδοτών που προσελκύουν εργαζόμενους. Αυτό συνέβη όταν οι εταιρείες προσέφεραν δωρεάν παροχές ασφάλισης υγείας στους υπαλλήλους τους.

Τώρα που οι περισσότεροι υπάλληλοι πληρώνουν ένα μέρος της ασφάλισης υγείας τους και οι εταιρείες βρίσκονται σε αυστηρότερο προϋπολογισμό, οι παροχές ιατρικής ασφάλισης δεν είναι τόσο συνηθισμένες. Το κόστος των παροχών ιατρικής ασφάλισης τραυματίζει πλέον τους εργοδότες περισσότερο από το να είναι ένα όφελος για έναν υπάλληλο.

Πότε είναι ένα πλεονέκτημα ασφάλισης υγείας;

Ορισμένες εταιρείες, συνήθως εργοδότες τοπικής αυτοδιοίκησης, προσφέρουν ιατρικές παροχές στο πλαίσιο ενός πακέτου παροχών σε εργαζόμενους. Εάν ένας υπάλληλος επιλέξει ιατρική απαλλαγή, θα μπορούσε να λάβει μια επιπλέον ετήσια πληρωμή που θα ήταν ένα ποσοστό από αυτό που η εταιρεία πληρώνει για την κάλυψη της ασφαλιστικής κάλυψης του υπαλλήλου. Ορισμένα από αυτά τα οφέλη από την ιατρική απαλλαγή ανέρχονται σε $ 7,000 ανά έτος.

Παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ή ασφάλισης υγείας από τον εργοδότη σας

Τα σχέδια ασφάλισης υγείας που χορηγούνται από εργοδότες μπορούν να αποτελέσουν σημαντικό πλεονέκτημα για τους εργαζομένους, ιδίως όταν ο εργοδότης πληρώνει μέρος ή το σύνολο της ασφαλιστικής κάλυψης υγείας. Ωστόσο, υπάρχουν στιγμές που ένα άτομο μπορεί να μην χρειάζεται το ιατρικό σχέδιο από τον εργοδότη του, για παράδειγμα, για έναν εργαζόμενο που ζει σε μια οικογένεια που έχει ήδη ένα σχέδιο που καλύπτει την οικογένεια. Στην περίπτωση αυτή, ένα ασφαλιστικό σχέδιο μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται.

Υπογραφή Εξαίρεσης Ασφάλισης Υγείας ως Στρατηγική για την Εξοικονόμηση Χρημάτων ή την Απόκτηση Εισοδήματος

Η απαλλαγή από την Υγειονομική Ασφάλιση θεωρείται μερικές φορές ως παροχή σε εργαζόμενους, επειδή παραιτώντας από την ασφάλιση, ορισμένοι εργοδότες προσφέρθηκαν να αποζημιώσουν τον εργαζόμενο για την οικονομική αξία του κόστους ασφάλισης. Δυστυχώς, λόγω της οικονομίας, πολλοί εργοδότες δεν προσφέρουν στους μισθωτούς πλήρη μισθωμένα πακέτα ασφαλιστικών παροχών και ως εκ τούτου η δημοτικότητα αυτού του τύπου παροχών ή παροχών δεν είναι τόσο κοινή όσο ήταν όταν η οικονομία ήταν ισχυρότερη και οι εργοδότες προσέφεραν παροχές ασφάλισης υγείας "Ελεύθερος." Η υπογραφή της απαλλαγής από την ασφάλιση ασθενείας μπορεί να μην παρέχει πλεονέκτημα όσον αφορά τα οφέλη των εργαζομένων σας υπό μορφή μισθού "αύξησης" πια δεδομένου ότι πολλοί εργοδότες δεν πληρώνουν για τα οφέλη ασφάλισης υγείας των υπαλλήλων τους, όπως συνέβαιναν.

Η παραίτηση μπορεί αντίθετα να μειώσει το κόστος των εκπτώσεων από την μισθοδοσία σας για την ασφάλειά σας, δεδομένου ότι θα καλυφθείτε με ένα εναλλακτικό σχέδιο και δεν πληρώνετε στο πρόγραμμα εργοδότη.

Παράδειγμα:Ο Jim και η Τίνα δουλεύουν. Ο Jim επιλέγει την απαλλαγή από την ασφάλιση υγείας από τη δουλειά του, δεδομένου ότι καλύπτεται από το σχέδιο ασφάλισης υγείας που έχει χορηγήσει ο εργοδότης της Tina. Σε αντάλλαγμα, ο εργοδότης του θα του δώσει επιπλέον $ 3.000 ανά έτος πληρωμής.Γνωστός και ως opt-out, buyback

Τι γίνεται αν παραιτηθείτε από την κάλυψη της ασφάλισης υγείας, αλλά η περίσταση σας αλλάζει, μπορείτε ακόμα να εγγραφείτε;

Κάθε ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας είναι διαφορετικό, οπότε θα πρέπει να ελέγξετε με το διαχειριστή του σχεδίου σας για να μάθετε αν παραιτείται από την ασφάλιση υγείας, εάν μπορείτε να εφαρμόσετε ξανά ή να προστεθεί σε πρόγραμμα παροχών ομάδας, εάν αλλάξει η περίσταση σας.

Πριν υπογράψετε μια απαλλαγή από την ασφάλιση υγείας, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει πλήρως τις συνέπειες της εξαίρεσής σας

Διαβάστε προσεκτικά την παραίτηση για να βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι αποχωρίζετε. Μια απαλλαγή από την ασφάλιση υγείας ισχύει συνήθως για το πρόσωπο που υπογράφει την απαλλαγή και τα εξαρτώμενα από αυτούς άτομα, δεν μπορείτε να επιλέξετε και να επιλέξετε ποιος θα καλυφθεί ή θα παραιτηθεί. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε τυχόν ρήτρες που σχετίζονται με αλλαγές της περίστασης, όπως το να έχετε ένα μωρό ή εάν ο σύζυγός σας αλλάζει την απασχόληση ή το οικογενειακό σας σχέδιο αλλάζει απροσδόκητα.

Η απαλλαγή σας από την ασφάλιση υγείας μπορεί να περιλαμβάνει μια ρήτρα, για παράδειγμα, αν αλλάξει η κατάσταση της οικογένειάς σας, κερδίζετε ένα παράθυρο 30 ημερών για να εγγραφείτε λόγω της αλλαγής της περίπτωσής σας.

Παραδείγματα αλλαγών στην κατάσταση που επηρεάζουν την ασφάλιση υγείας και τις επιλογές

• Εγκυμοσύνη, υιοθεσία ή γέννηση
• Αλλαγή των παροχών της συζύγου ή της μητρικής εταιρείας
• Θάνατος εξαρτώμενου ή συζύγου
• Γάμος, δικαστικός χωρισμός ή διαζύγιο
• Κέρδος ή απώλεια απασχόλησης ή απώλεια της επιλεξιμότητας για κάλυψη λόγω μείωσης των ωρών ή άδειας ή απολύσεων

Προσοχή: Η απαλλαγή από την κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να επηρεάσει την επιλεξιμότητα των σχεδίων βάσει του προσιτού νόμου για την υγειονομική περίθαλψη

Η απαλλαγή από τις παροχές υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας καταστήσει μη επιλέξιμη για επιδοτούμενη υγειονομική περίθαλψη σύμφωνα με τον Προσιτό Νόμο για την Υγεία.

Κάνοντας μια ενημερωμένη απόφαση προτού εγκαταλείψετε την κάλυψη της ασφάλισης υγείας

Η απόφαση για την άρση των παροχών υγειονομικής περίθαλψης από έναν εργοδότη ή άλλο οργανισμό είναι σημαντική. Θέλετε να βεβαιωθείτε ότι προστατεύετε τα συμφέροντα σας και αναλύετε όλες τις ασφαλιστικές σας επιλογές για να επιλέξετε την καλύτερη κάλυψη. Να είστε σίγουροι και να αναθεωρήσετε τις συγκεκριμένες λεπτομέρειες για το πώς θα καλύπτετε το σχέδιο παροχών που χορηγείται από τον εργοδότη σας, πόσο θα κοστίσει και ποιο πλεονέκτημα μπορεί να έχετε εάν υπογράψετε μια απαλλαγή από την ασφάλιση υγείας προτού παραιτηθείτε από το δικαίωμά σας στο σχέδιο ασφάλισης υγείας. Το Τμήμα Ανθρώπινου Δυναμικού σας ή το Τμήμα Υπηρεσιών των φοιτητών ή ο διαχειριστής του σχεδίου υγείας θα ήταν σε θέση να σκιαγραφήσουν το κόστος και τα οφέλη για εσάς.