COBRA Ασφάλιση για εργοδότες

Η κάλυψη υγείας που παρέχεται από εργοδότη είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα για τους υπαλλήλους σας, αλλά τι γίνεται όταν ο εργαζόμενος εγκαταλείπει την εταιρεία; Οι μεγαλύτεροι εργοδότες έχουν την ευθύνη να διατηρήσουν αυτά τα οφέλη για ένα χρονικό διάστημα μετά την περάτωση του εργαζομένου, παρόλο που δεν χρειάζεται να συνεχίσουν να πληρώνουν για αυτούς. Αυτά τα οφέλη προβλέπονται από τον Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, κοινώς γνωστό ως COBRA.

Τι είναι το COBRA;

Ο Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act αποτελεί μέρος του νόμου του 1974 για την ασφάλεια συνταξιοδοτικού εισοδήματος των εργαζομένων (ERISA). Ο νόμος COBRA θεσπίστηκε για να παρέχει στους εργαζομένους συνεχή οφέλη για την υγεία σε περίπτωση τερματισμού όταν οι παροχές αυτές συνδέονται με την εταιρεία για την οποία εργάστηκαν.

Οι νόμοι COBRA επιβάλλονται από το Υπουργείο Εργασίας των Η.Π.Α. μέσω της Υπηρεσίας Ασφαλείας Παροχών Εργαζομένων.

Πώς το COBRA σας Επηρεάζει ως Εργοδότης;

Εάν έχετε περισσότερους από 20 υπαλλήλους και προσφέρετε κάλυψη προγράμματος υγείας που πληρώνετε με εταιρεία, θα πρέπει να προσφέρετε κάλυψη COBRA στους εργαζομένους που τερματίζονται. Δεν χρειάζεται να πληρώσετε το κόστος κάλυψης για τους εργαζομένους που έχουν τερματιστεί, αλλά πρέπει να τις κρατήσετε για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα με τα ίδια ποσοστά με τους υπόλοιπους υπαλλήλους.

Η επιχείρησή σας πρέπει να συμμορφωθεί;

Οι μικρότεροι εργοδότες δεν υποχρεούνται να συμμορφώνονται λόγω του κόστους των συνεχιζόμενων σχεδίων υγείας για τους εργαζομένους. Το COBRA ισχύει μόνο για επιχειρήσεις κερδοσκοπικού χαρακτήρα "που απασχολούν τουλάχιστον 20 υπαλλήλους σε περισσότερο από 50 τοις εκατό των τυπικών εργάσιμων ημερών τους κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος".

Τόσο οι εργαζόμενοι πλήρους απασχόλησης όσο και οι εργαζόμενοι μερικής απασχόλησης υπολογίζονται στον υπολογισμό αυτό. Οι εργαζόμενοι με μερική απασχόληση υπολογίζονται βάσει του ποσοστού του χρόνου που εργάζονται σε σχέση με έναν υπάλληλο πλήρους απασχόλησης. Για παράδειγμα, εάν ένας υπάλληλος με μερική απασχόληση εργάζεται 20 ώρες την εβδομάδα και οι εργαζόμενοι πλήρους απασχόλησης εργάζονται 40 ώρες την εβδομάδα, το άτομο με μειωμένο ωράριο θα υπολογίζεται ως το 50% ενός ατόμου με πλήρες ωράριο.

Προσθέστε όλους τους υπαλλήλους πλήρους απασχόλησης και μερικής απασχόλησης για να δείτε αν η επιχείρησή σας πληροί το ελάχιστο όριο για την απαίτηση.

Τι είναι οι σύζυγοι και τα παιδιά;

Πρέπει να συμπεριλάβετε τους καλυπτόμενους υπαλλήλους, τους πρώην υπαλλήλους, τους συζύγους, τους πρώην συζύγους και τα συντηρούμενα τέκνα στην κάλυψη COBRA που παρέχετε αν το πρόσωπο που λαμβάνει τα επιδόματα είναι "εξειδικευμένο". Το DOL λέει: "Ένας εξειδικευμένος δικαιούχος είναι ένα άτομο που καλύφθηκε από ένα σχέδιο ομαδικής υγείας την ημέρα πριν συμβεί ένα προκριματικό γεγονός που τον προκάλεσε να χάσει την κάλυψή του."

Ο Οδηγός Εργοδοτών για τα Οφέλη COBRA έχει ένα γράφημα που εξηγεί περισσότερα σχετικά με τις προϋποθέσεις.

Πότε πρέπει να προσφέρετε τα οφέλη COBRA στους υπαλλήλους;

Πρέπει να προσφέρετε κάλυψη COBRA στον εξαρτώμενο σύζυγο και τα συντηρούμενα τέκνα μετά το θάνατο ενός εργαζομένου ή μετά τη λήξη ή μείωσης των ωρών, όπως εάν ο εργαζόμενος μεταβαίνει από καθεστώς πλήρους απασχόλησης σε καθεστώς μερικής απασχόλησης και συνεπώς χάνει οφέλη. Πρέπει να δώσετε στους υπαλλήλους πληροφορίες σχετικά με το COBRA κατά τη στιγμή της καταγγελίας, ώστε να μπορούν να λάβουν απόφαση.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να προσφέρετε κάλυψη COBRA στα εξαρτώμενα παιδιά, εάν το σχέδιο υγείας σας σταματήσει να καλύπτει την ηλικία τους. Αλλά εσύ όχι πρέπει να προσφέρουν κάλυψη COBRA σε εργαζόμενους που έχουν τερματιστεί για "ακατάλληλο παράπτωμα" ή εάν ο εργαζόμενος γίνει επιλέξιμος για Medicare.

Τι είδους παροχές πρέπει να προσφέρετε;

Η κάλυψη COBRA που παρέχετε στους υπαλλήλους πρέπει να είναι η ίδια με αυτή που παρέχεται στους υπαλλήλους του τρέχοντος έτους σύμφωνα με το σχέδιο υγείας σας. Αν ο υπάλληλος εκλέξει την κάλυψη COBRA, πρέπει να κρατηθεί στο πλαίσιο της ασφάλισης του ομίλου σας.

Πώς ξέρετε αν κάποιος από τους υπαλλήλους σας έχει δικαίωμα στην κάλυψη COBRA;

Η Υπηρεσία Ασφαλείας Παροχών Εργαζομένων ορίζει τρεις βασικές απαιτήσεις για να καθορίσει εάν ένας εργαζόμενος δικαιούται κάλυψη. Το σχέδιο της επιχείρησής σας πρέπει να καλύπτεται από το COBRA, πρέπει να έχει συμβεί κάποιο γεγονός όπως ο θάνατος ενός εργαζομένου ή η λήξη και ο δικαιούχος πρέπει να είναι κατάλληλος.

Τι εάν ο υπάλληλος δεν λάβει την κάλυψη;

Ορισμένοι υπάλληλοι ενδέχεται να έχουν εναλλακτική μορφή κάλυψης υγείας μέσω ενός συζύγου ή μέσω του νόμου για την προσιτή φροντίδα. Αυτά τα άτομα ενδέχεται να αποφασίσουν να μην εγγραφούν για την κάλυψη COBRA που παρέχει η εταιρεία σας.

Πόσο καιρό πρέπει να συνεχίσετε την κάλυψη COBRA;

Πρέπει να διατηρήσετε και να πληρώσετε για κάλυψη COBRA έως και 18 μήνες σε περίπτωση τερματισμού ή μείωσης των ωρών. Η κάλυψη COBRA μπορεί να απαιτηθεί έως και 36 μήνες σε άλλες περιπτώσεις, όπως όταν υπάρχει δεύτερο προκριματικό γεγονός μετά την πρώτη.

Πώς και πότε πρέπει να ειδοποιείτε τους υπαλλήλους σχετικά με την κάλυψη αυτή;

Πρέπει να παρουσιάσετε αυτές τις πληροφορίες και την ευκαιρία να εγγραφείτε όταν μιλάτε σε έναν υπάλληλο σχετικά με τον τερματισμό ή τη μείωση των ωρών. Το DOL ονομάζει αυτά τα "προκριματικά γεγονότα". Η ίδια ευκαιρία πρέπει να δοθεί και στα εξαρτώμενα άτομα ενός μισθωτού που έχει πεθάνει.

Είναι καλή ιδέα να συγκεντρώσετε πληροφορίες σχετικά με την κάλυψη COBRA και να την προσθέσετε στη λίστα τερματισμού, επειδή πρέπει να δώσετε συγκεκριμένα έγγραφα ειδοποίησης στον υπάλληλο, όπως ο Οδηγός Εργαζομένων για τα Οφέλη Υγείας Υπό COBRA.

Ποιος πληρώνει για την κάλυψη COBRA;

Ο εργαζόμενος πρέπει να πληρώσει για την κάλυψη, αλλά πρέπει να το διαθέσετε στο ποσοστό ασφάλισης της εταιρείας σας. Ky τηotot τηky notky Κάθε αύξηση του κόστους κάλυψης πρέπει να καταβάλλεται από το πρόσωπο που λαμβάνει κάλυψη.

Είναι όλο και λιγότερο κοινό για τους υπαλλήλους να επιλέγουν την κάλυψη COBRA επειδή έχουν και άλλες επιλογές, όπως ένα από τα κρατικά σχέδια Marketplace μέσω του Affordable Care Act.

Τι να κάνετε αν ένας υπάλληλος επιθυμεί κάλυψη COBRA

Τηkyot τη τη τηky τη notototot not notot τηot not τηot τηkyky τη notkyot τη τηky τηky notky τη notky τη τηot τηotky nototot not notky notky not not τηky not τη not τη τη notky τη τηot notky notot notky τη τη τη notky notky notky not not τηky not not τη τηky notky not τηot not not Θα έχει ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα που ονομάζεται "περίοδος εκλογών" για να το πράξει. Εάν αποτύχει να υπογράψει και να πληρώσει τα απαιτούμενα ασφάλιστρα κατά τη διάρκεια της εκλογικής περιόδου, μπορεί να αποσυρθεί από την κάλυψη.

Otot not notot τη τη notkyot τη notky notot not notky notot τη notot τη τη nototot not notky

Μια άδεια απουσίας δεν αποτελεί γεγονός που καλύπτει την κάλυψη COBRA. Οι εργαζόμενοι δεν είναι επιλέξιμοι κατά τη διάρκεια των αδειών κατά τη διάρκεια της άδειας οικογενειακής άδειας (FMLA).

Πρέπει να κάνετε μια αναφορά;

Πρέπει να ενημερώσετε τον διαχειριστή του σχεδίου υγειονομικής περίθαλψης όταν συμβαίνει ένα προκριματικό γεγονός, όπως ο τερματισμός ενός υπαλλήλου. Δεν χρειάζεται να ειδοποιείτε το Τμήμα Εργασίας.

Το COBRA αντικαθίσταται από Obamacare;

Ο νόμος COBRA εξακολουθεί να ισχύει, αλλά οι εργαζόμενοι που έχουν τερματιστεί τώρα έχουν περισσότερες επιλογές για να βρουν τη δική τους κάλυψη υγείας μετά τον τερματισμό τους. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν πλέον την κάλυψη βάσει του νόμου για την προσιτή φροντίδα.

Σημείωση: Αυτό το άρθρο παρέχει γενικές απαντήσεις σε συνήθεις ερωτήσεις που έχουν οι εργοδότες σχετικά με τους νόμους COBRA. Δεν πρόκειται να γίνει μια λεπτομερής αναφορά αλλά μόνο για να σας δώσει μια γενική εικόνα των ευθυνών σας ως εργοδότη. Κάθε κατάσταση είναι διαφορετική. Συμβουλευτείτε τον διαχειριστή παροχών ή επικοινωνήστε με το Υπουργείο Εργασίας των ΗΠΑ εάν έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις. Notky τη not τη τη notkyky