Πόσο κοστίζει το Μέρος D του Medicare;

Η Medicare διατίθεται σε τρία μέρη - Μέρος Α, Μέρος Β και Μέρος Δ. Το Μέρος Α είναι δωρεάν και καλύπτει το νοσοκομείο, το νοσοκομείο, το νοσηλευτικό σπίτι και την υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι. Το Μέρος Β κοστίζει τα περισσότερα άτομα 134 δολάρια το μήνα και καλύπτει επισκέψεις γιατρών και τους τύπους ιατρικών υπηρεσιών που θα λάβετε στις επισκέψεις αυτές. Το μέρος Δ καλύπτει τη φαρμακευτική κάλυψη με συνταγή.

Μην περιμένετε πολύ

Σε αντίθεση με τα Μέρη Α και Β, το Τμήμα Δ καλύπτεται από συνταγογραφούμενα φάρμακα από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Η Medicare καταβάλλει ένα μέρος των εξόδων. Ακριβώς όπως τα μέρη Α και Β, εάν δεν εγγραφείτε για κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων όταν είστε πρώτοι, δικαιούστε πιθανότατα μια καθυστέρηση εγγραφής, εκτός εάν ισχύει μία από τις δύο προϋποθέσεις:

1. Εξακολουθείτε να εργάζεστε ή να έχετε ειδική κάλυψη φαρμάκων με συνταγή από άλλη πηγή.
2. Λαμβάνετε επιπλέον βοήθεια από το Medicare. Η επιπλέον βοήθεια βοηθά τους αποδέκτες χαμηλού εισοδήματος να πληρώνουν το κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων τους.

Δύο διαδρομές για τη φαρμακευτική κάλυψη του Medicare

Η κάλυψη του Medicare Μέρος D διατίθεται μέσω δύο διαφορετικών διαδρομών.

Πρώτον, θα μπορούσατε να προσθέσετε την κάλυψη του Τμήματος Δ στα αρχικά σας τμήματα Medicare A και B. Η Medicare διαθέτει έναν ανιχνευτή σχεδίων που σας βοηθά να επιλέξετε την κάλυψη που ταιριάζει με τους στόχους και τον προϋπολογισμό σας. Μπορείτε να αναζητήσετε με ταχυδρομικό κώδικα, να εισάγετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε και το τοπικό φαρμακείο σας μαζί με κάποιες άλλες πληροφορίες και ο ανιχνευτής του σχεδίου θα σας δώσει επιλογές κάλυψης Μέρος D συμπεριλαμβανομένου του κόστους.

Δεύτερον, μπορείτε να λάβετε κάλυψη Μέρος Δ μέσω ενός Medicare Advantage (Μέρος Γ) ή άλλου σχεδίου υγείας της Medicare που προσφέρει κάλυψη φαρμάκων με συνταγή ως μέρος του σχεδίου.

Αν και η κάλυψη του Μέρος Γ κοστίζει περισσότερο από το αρχικό Medicare, χωρίς συμπλήρωμα ή άλλη κάλυψη, όπως η ασφάλιση Medigap, το πρωτότυπο Medicare αφήνει πολλά κενά κάλυψης που μπορεί να σας αφήσουν με ιατρικούς λογαριασμούς που δεν μπορείτε να πληρώσετε. Οι περισσότεροι άνθρωποι επιλέγουν να εγγραφούν στην κάλυψη του μέρους Γ για να προστατεύσουν από αυτές τις δαπανηρές δαπάνες.

Medicare Μέρος Δ Κόστος

Εάν επιλέξετε να λάβετε κάλυψη από Μέρος Δ ως μέρος του αρχικού Medicare, θα πληρώσετε το μερίδιό σας από το μηνιαίο ασφάλιστρο. Αυτό ποικίλλει ανάλογα με το σχέδιο που επιλέγετε, αλλά ο μέσος όρος για το 2018 είναι 34 δολάρια το μήνα.

Όπως το Μέρος Β και τα περισσότερα άλλα ασφαλιστικά προγράμματα, τα σχέδια γενικά έρχονται με μια έκπτωση - το ποσό που θα πληρώσετε πριν από την ασφάλιση αρχίζει να πληρώνει ένα μέρος του κόστους. Η μέγιστη ετήσια έκπτωση που επιτρέπεται από το Medicare το 2018 είναι $ 405. Πολλά σχέδια έρχονται με ένα πολύ μικρότερο deductive και μερικά δεν έχουν ένα.

Κάθε σχέδιο θα έχει επίσης ένα ποσό copayment και coinsurance. Ένα copayment είναι ένα σταθερό ποσό που πληρώνετε για τις συνταγές σας. Η αντιπαροχή για τα γενόσημα φάρμακα μπορεί να είναι $ 5 ενώ τα φάρμακα επώνυμων ονομάτων σε ορισμένες βαθμίδες μπορεί να απαιτούν 25 $ copayment. Οι υψηλότερες βαθμίδες ενδέχεται να απαιτούν μεγαλύτερη αποζημίωση.

Μπορείτε να πληρώσετε ένα ποσό συνασφάλισης για ναρκωτικά στα υψηλότερα επίπεδα. Εάν η συνταγή κοστίζει 400 δολάρια, μπορείτε να πληρώσετε coinsurance ύψους 25 τοις εκατό κάνοντας μέρος σας του λογαριασμού $ 100.

Ορισμένα φάρμακα θα μπορούσαν να απαιτήσουν copayment και coinsurance.

Προσοχή: Επειδή το Μέρος Δ διαχειρίζεται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών, το καθένα μπορεί να τοποθετεί ορισμένα φάρμακα σε διαφορετικές βαθμίδες. Μπορεί να πληρώνετε υψηλότερα από τα έξοδα τσέπης για το ίδιο φάρμακο σε διαφορετικά σχέδια.

Το χάσμα κάλυψης

Μόλις έχετε ξοδέψει 3.750 δολάρια σε καλυμμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα, εισάγετε το κενό κάλυψης ή το κούμπωμα, όπως το γνωρίζουν κάποιοι. Το χάσμα κάλυψης είναι ένα προσωρινό όριο για το τι θα καλύψει το σχέδιο για τα ναρκωτικά.Αν λάβετε επιπλέον βοήθεια από την Medicare, δεν θα εισάγετε κενό κάλυψης, αλλά τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα δεν καλύπτουν το κενό.

Το 2018, η Medicare θα πληρώσει μόνο το 35% της τιμής των επώνυμων φαρμάκων και το 56% των γενόσημων φαρμάκων ενώ βρίσκεστε στο κενό κάλυψης. Τα έξοδά σας από την τσέπη σας είναι αυτά που τελικά θα σας μεταφέρουν από το κενό κάλυψης και τα περισσότερα από αυτά που πληρώνετε, ενώ στο κενό θα μετρηθούν. Ορισμένες εταιρείες φαρμάκων υπέγραψαν συμφωνία με την Medicare για να προσφέρουν εκπτώσεις για τα φάρμακα επώνυμων φαρμάκων σε άτομα που βρίσκονται στο κενό κάλυψης.

Πώς να αγοράσετε κάλυψη

Μερικές φορές φθηνότερη είναι καλύτερη, αλλά στην περίπτωση της κάλυψης Medicare Μέρος D, είναι πιθανό ότι δεν είναι. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να ελέγξετε είναι η κάλυψη του σχεδίου για τα φάρμακα που λαμβάνετε σήμερα. Αν ένα σχέδιο χαμηλού κόστους δεν καλύπτει τα φάρμακά σας, τα έξοδά σας από την τσέπη σας θα υπερβούν περισσότερο τα χρήματα που εξοικονομήσατε στα ασφάλιστρα. Κοιτάξτε τα οφέλη και συγκρίνετε με αυτό που θα πληρώσατε από την τσέπη σας. Επίσης, εξετάστε το κόστος πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την τρύπα ντόνατς. Μόλις υπολογίσετε πόσα θα πληρώνατε εναντίον του τι θα πληρώσει το σχέδιο, τότε εξετάστε το ασφάλιστρο.

Μερικές φορές ένα υψηλότερο ασφάλιστρο θα σας κοστίσει λιγότερο επειδή τα έξοδά σας από τα τσέπη σας είναι χαμηλότερα.