Ambetter Από την Συντονισμένη Φροντίδα: Τι πρέπει να ξέρετε

Το Ambetter From Coordinated Care αποτελεί μέρος της Αγοράς Ασφάλισης Υγείας (HIM) και προσφέρει ασφάλεια υγείας σε κατοίκους 17 κρατών: Αρκάνσας, Φλόριντα, Γεωργία, Ιλλινόις, Ιντιάνα, Κάνσας, Μισισιπή, Νεβάδα, Νιού Χάμσαϊρ, Τη Μασαχουσέτη, το Νιου Χάμσαϊρ, το Οχάιο, το Τέξας και την Ουάσινγκτον. Το Ambetter από την Coordinated Care αποτελεί μέρος της Centene Corporation, μιας εταιρείας Fortune 500 με περισσότερα από 30 χρόνια εμπειρίας στη βιομηχανία ειδικής υγιεινής που διαχειρίζεται την περίθαλψη.

Σχέδια Υγείας

Το Ambetter προσφέρει τρεις επιλογές σχεδίου υγειονομικής περίθαλψης, το Χρυσός , Ασήμι και Μπρούντζος σχέδια. Επιλέγοντας το σχέδιο χάλκινο θα σας δώσει χαμηλότερες μηνιαίες πληρωμές, αλλά θα κοστίσει περισσότερο σε έξοδο από την τσέπη. Το χρυσό σχέδιο πληρώνει περισσότερο προς τη φροντίδα σας αλλά και με ένα υψηλότερο κόστος ασφάλισης. Το σχέδιο Silver παρέχει μια ισορροπία μεταξύ του κόστους ασφαλίστρων και των εξόδων εκτός τσέπης. Τα βασικά οφέλη του σχεδίου υγείας που καλύπτονται από όλα τα σχέδια περιλαμβάνουν:

• Υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης:
• Νοσηλεία σε νοσοκομείο
• Υπηρεσίες εξωτερικής ή εξωτερικής περισυλλογής
• Προληπτική φροντίδα και ευεξία
• Μητρότητα και φροντίδα νεογνού
• Παιδιατρικές υπηρεσίες
• Διάφορες Υπηρεσίες Θεραπείας (π.χ. Φυσική Θεραπεία)
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Εργαστηριακές Υπηρεσίες
• Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας και κατάχρησης ουσιών

Η προαιρετική κάλυψη των οραμάτων είναι διαθέσιμη μέσω κάποιων σχεδίων (παιδιατρική κάλυψη για οφθαλμικές εξετάσεις, γυαλιά συνταγών).

Μπορείτε να περιηγηθείτε στα φυλλάδια για διαφορετικές επιλογές σχεδίου. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για εσάς και μπορείτε να επιλέξετε επιλογές βάσει του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας, των εκπτώσιμων επιλογών, των εξόδων εκτός τσέπης και των ποσών συνασφάλισης. Ο κατάλογος παροχέα θα σας βοηθήσει να βρείτε έναν παροχέα στην περιοχή σας.

Ακολουθεί ένα παράδειγμα α Σχέδιο κάλυψης επιπέδου χρυσού:

• Υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης: Χωρίς χρέωση
• Μεταφορά έκτακτης ανάγκης / Ασθενοφόρο (Air ή Ground): Χωρίς χρέωση
• Επείγουσα φροντίδα: Δεν υπάρχει χρέωση για παροχείς εντός δικτύου
• Ετήσια επίσκεψη / εξέταση / εμβολιασμός / βρεφικό μωρό: Χωρίς χρέωση
• Επίσκεψη πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τη θεραπεία ασθενειών ή τραυματισμών και επισκέψεις μητρότητας: Χωρίς χρέωση
• Ειδικές επισκέψεις (καρδιολογία, ποδιατρική, χειροπρακτική): Χωρίς χρέωση
• Απεικόνιση (CT / PET / MRI): Χωρίς χρέωση
• Ακτίνες Χ (Διάγνωση / Απεικόνιση): Χωρίς χρέωση
• Φόρος Διευκόλυνσης Ιδιωτικού Χώρου: Χωρίς χρέωση
• Φαρμακευτικές και Χειρουργικές Υπηρεσίες Νοσοκομειακού Νοσοκομείου: Δεν υπάρχει χρέωση
• Χειρουργική εξωτερικών ασθενών Ιατρός / Χειρουργικές Υπηρεσίες: Χωρίς χρέωση
• Εργαστηριακές Εξωτερικές και Επαγγελματικές Υπηρεσίες: Χωρίς χρέωση
• Ψυχική / συμπεριφορική διαταραχή υγείας και χρήσης ουσιών υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών: Χωρίς χρέωση
• Εξέταση μάτι αποκατάστασης (1 επίσκεψη ετησίως): κάλυψη 100 τοις εκατό
• Γυαλιά (πλαίσιο 1 ανά έτος): κάλυψη 100 τοις εκατό
• Φακοί (ανά ζεύγος): κάλυψη 100 τοις εκατό
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα: Δεν υπάρχει χρέωση για τα γενόσημα φάρμακα, τα προτιμώμενα φάρμακα μάρκας, τα μη προτιμώμενα φάρμακα μάρκας ή τα ειδικά φάρμακα.

Οφέλη των μελών

• Πρόγραμμα ανταμοιβών: Μπορείτε να κερδίσετε έως και 250 δολάρια ετησίως για μέτρα πρόληψης.
• 24/7 Νοσηλευτική Γραμμή: Μια εγγεγραμμένη νοσοκόμα είναι διαθέσιμη 24 ώρες το 24ωρο για να απαντήσει σε ερωτήσεις και να δώσει ιατρικές συμβουλές.
• Διαχείριση φροντίδας: Πρόκειται για ένα πρόγραμμα πόρων που θα βοηθήσει όσους έχουν συμπεριφορικές καταστάσεις ή σύνθετες ιατρικές καταστάσεις.
• Προγράμματα διαχείρισης της υγείας: Υποστήριξη για άτομα με χρόνιες παθήσεις
• Υποστήριξη εγκυμοσύνης για γυναίκες και μωρά: Ειδική υποστήριξη για έγκυες μητέρες και βρέφη.
• Βιβλιοθήκη βίντεο: Η βιβλιοθήκη βίντεο προσφέρει πόρους στα μέλη για να τους βοηθήσει να ενημερώνονται. Τα βίντεο είναι διαθέσιμα για αυτόματη πληρωμή λογαριασμών, πού να πάτε για φροντίδα, ασφαλείς λογαριασμούς μελών, προληπτικές υπηρεσίες φροντίδας και πώς να βρείτε τον πάροχο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Πώς να εγγραφείτε

Εάν ενδιαφέρεστε να εγγραφείτε για κάλυψη μέσω του Ambetter, θα πρέπει πρώτα να δώσετε βασικές πληροφορίες (μέγεθος οικογένειας, εισόδημα κ.λπ.) για να μάθετε ποια σχέδια δικαιούστε και εάν μπορεί να δικαιούστε επιχορήγηση. Στη συνέχεια θα σας δοθεί μια λίστα επιλογών σχεδίου. Μετά τη σύγκριση, μπορείτε να εγγραφείτε για κάλυψη. Θα λάβετε ένα πακέτο καλωσορίσματος και ασφαλιστική ταυτότητα στο ταχυδρομείο.

Βαθμολογίες / Κριτικές Υπηρεσιών Πελατών

Ο Ambetter έχει βαθμολογία "B" με το Better Business Bureau βάσει 33 παραπόνων πελατών και 15 αναφορών πελατών. Συνολικά, ο Ambetter σημείωσε συνολική βαθμολογία BBB 2,56 από τα 5 αστέρια. Το Ambetter δεν είναι διαπιστευμένο με BBB. Ενώ οι εταιρείες δεν έχουν καμία υποχρέωση να επιδιώξουν τη διαπίστευση BBB, επιτρέπει στους καταναλωτές να δουν πώς η εταιρεία χειρίζεται και να επιλύει τα παράπονα των πελατών.

Υπάρχει ένα μείγμα καλών και κακών σχόλια σε απευθείας σύνδεση μορφή Ambetter. Μερικοί ασθενείς διαμαρτύρονται για την άρνηση των διαδικασιών της εταιρείας χωρίς κατάλληλη εξήγηση. Οι καλές κριτικές περιλαμβάνουν την εύκολη online πληρωμή και την καλή εξυπηρέτηση πελατών μέσω τηλεφώνου.

Περίληψη

Το Ambetter από την Coordinated Care έχει εμπειρία πάνω από 30 χρόνια παρέχοντας κάλυψη στην υγειονομική περίθαλψη. Υπάρχουν πολλά σχέδια παροχών που μπορείτε να επιλέξετε για να ταιριάζουν σχεδόν σε κάθε νοικοκυριό προϋπολογισμό και ιατρική κατάσταση. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συγκεκριμένα σχέδια υγείας που δικαιούστε, μπορείτε να επισκεφθείτε τον ιστότοπο Ambetter ή να επικοινωνήσετε με έναν εκπρόσωπο της εταιρείας στο 1-877-687-1197 (TTY / TDD 1-877-941-9238).