Ένας εισαγωγικός οδηγός για τα τμήματα Medicare A, B, C και D

Το Medicare είναι κυρίως γνωστό ως το ομοσπονδιακό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών, το οποίο είναι διαθέσιμο στους Αμερικανούς πολίτες ηλικίας 65 ετών και άνω, αλλά το Medicare καλύπτει και άλλες μικρότερες ομάδες, όπως άτομα που πάσχουν από αναπηρία. Ιδρύθηκε το 1965, η Medicare εξελίχθηκε για να γίνει ο σημαντικότερος πάροχος της ασφάλισης υγείας σε ηλικιωμένους Αμερικανούς. Παρόλο που διάφορες εκθέσεις των μέσων ενημέρωσης συζήτησαν την πιθανή μακροχρόνια αφερεγγυότητα του Medicare, η δημοτικότητα του προγράμματος σχεδόν εγγυάται ότι η κυβέρνηση θα βρει έναν τρόπο να συνεχίσει να χρηματοδοτεί το πρόγραμμα.

Περισσότεροι συνταξιούχοι έχουν έρθει σε όλους, αλλά εξαρτώνται από το Medicare για τις ανάγκες τους στην υγειονομική περίθαλψη κατά τη συνταξιοδότηση.

Αλλά απλά σχεδιάζετε να εγγραφείτε στα οφέλη του Medicare σε ηλικία 65 ετών δεν είναι αρκετό για ένα σχέδιο για την υγειονομική σας περίθαλψη. Υπάρχουν πολλά που πρέπει να γνωρίζουμε για το Medicare και τα διάφορα μέρη του, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για το τι καλύπτει και τι δεν το κάνει. Η κατανόηση του Medicare είναι το πρώτο βήμα στον προγραμματισμό της περίθαλψης σας στην αποχώρηση.

Σχεδιασμός για φροντίδα υγείας κατά τη συνταξιοδότηση

Τα έξοδα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης είναι ένα από τα λιγότερο προβλέψιμα και δυνητικά πιο ακριβά τμήματα του προγραμματισμού συνταξιοδότησης. Το Medicare κάνει θαύματα για να εισαγάγει κάποια δομή στον λαβύρινθο υγείας, αλλά είναι μόνο ένα κομμάτι του παζλ. Για να γίνει πιο δύσκολη, τα προγράμματα στο Medicare είναι αρκετά πολύπλοκα και τα περισσότερα συνταξιούχοι δεν καταλαβαίνουν πλήρως τα οφέλη τους από το Medicare.

Το καλύτερο μέρος για να ξεκινήσετε στην κατανόηση του Medicare είναι να εξοικειωθείτε με τα τέσσερα βασικά μέρη:

1. Medicare Μέρος Α
2. Medicare Μέρος Β
3. Medicare Μέρος Γ
4. Medicare Μέρος Δ

Ας πάρουμε μια γρήγορη επισκόπηση για κάθε ένα από αυτά τα μέρη.

Medicare Μέρος Α (ασφάλιση ασθενείας)

Το Medicare Part A είναι γνωστό ως νοσοκομειακή ασφάλιση, καθώς καλύπτει έξοδα νοσοκομείων όπως διαμονή σε νοσοκομείο, νοσηλευτική φροντίδα εξειδικευμένων νοσοκομείων και νοσοκομείο. Επιπλέον, το Μέρος Α καλύπτει και άλλες υπηρεσίες, όπως εργαστηριακές εξετάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και απαραίτητες ιατρικές προμήθειες όπως αναπηρικές καρέκλες και περιπατητές. Το Medicare Part A είναι ίσως το πιο γνωστό μέρος του προγράμματος Medicare, διότι παρέχεται χωρίς πρόσθετο κόστος στους συνταξιούχους (και τους συζύγους τους) που έχουν πληρώσει τουλάχιστον 10 χρόνια στο σύστημα. Ωστόσο, το Μέρος Α θεωρείται γενικά επείγουσα κάλυψη δεδομένου ότι αποτελεί το ελάχιστο όριο όσον αφορά την κάλυψη της ασφάλισης υγείας.

Ενώ είναι καλύτερο από ότι δεν υπάρχει καμία ασφάλιση, οι περισσότεροι συνταξιούχοι επιλέγουν πρόσθετη κάλυψη με τη μορφή του μέρους Β.

Medicare Μέρος Β (Ιατρική ασφάλιση)

Το Medicare Part B είναι γνωστό ως ιατρική ασφάλιση δεδομένου ότι πρόκειται για επέκταση του νοσοκομείου και της ιατρικής ασφάλισης προμήθειας / εξοπλισμού που παρέχεται από το μέρος Α. Το μέρος Β του Medicare καλύπτει την προληπτική φροντίδα, τις επισκέψεις γιατρών, την εργαστηριακή εργασία και τις υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών όπως η φυσική θεραπεία. Το μέρος Β μπορεί επίσης να καλύπτει τα έξοδα όπως οι υπηρεσίες ασθενοφόρων, οι υπηρεσίες ψυχικής υγείας και ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το πιο σημαντικό κομμάτι του μέρους Β είναι ότι καλύπτει αυτό που θεωρείται προληπτική φροντίδα, όχι μόνο τις ιατρικές ανάγκες του μέρους Α.

Για να λάβετε την κάλυψη του Medicare Μέρος Β, ωστόσο, πρέπει να είστε επιλέξιμοι και να πληρώνετε μηνιαία πριμοδότηση. Το ποσό της πριμοδότησης ποικίλλει ανάλογα με το εισόδημά σας, έτσι ώστε όσο περισσότερο κάνετε στη συνταξιοδότηση, τόσο υψηλότερη θα είναι η ασφάλισή σας για το Medicare Μέρος Β. Αλλά ακόμη και μεταξύ των μερών Α και Β, εξακολουθούν να υπάρχουν κενά στην κάλυψη.Για παράδειγμα, ακόμη και με την κάλυψη του μέρους Α και του μέρους Β, δεν καλύπτονται υπηρεσίες όπως η μακροχρόνια περίθαλψη, η περισσότερη οδοντιατρική φροντίδα, οι ετήσιες οφθαλμολογικές εξετάσεις και οι υπηρεσίες ακοής.

Medicare Part C (Σχέδια Medicare Advantage)

Το Medicare Part C είναι κοινώς γνωστό ως Medicare Advantage. Σε υψηλό επίπεδο, το Μέρος Γ παρέχει μια εναλλακτική λύση στα Μέρη Α και Β και συνήθως εξαλείφει την ανάγκη για ασφάλιση Medigap. (Η ασφάλιση Medigap είναι μια κοινά επιλεγμένη επιλογή για εκείνους με τα Μέρη Α και Β. Το Medigap καλύπτει μερικές από τις τρύπες στην κάλυψη του Medicare). Το μέρος Γ προσφέρεται πραγματικά μέσω ιδιωτικών εταιρειών που συνάπτουν σύμβαση με την Medicare για την παροχή παροχών κατά το μέρος Α και μέρος Β. Το κύριο όφελος των σχεδίων Medicare Advantage είναι η επιλογή της οργάνωσης να έρχεται σε επαφή με (όπως HMO, PPO, ιατρικά προγράμματα αποταμίευσης λογαριασμών) καθώς και τη δυνατότητα μιας πιο περιεκτικής κάλυψης φαρμάκων με ιατρική συνταγή.

Medicare Μέρος Δ (Κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων)

Ένα από τα μεγαλύτερα κενά κάλυψης στα Μέρη Medicare είναι η κάλυψη φαρμάκων με συνταγή. Ιδρύθηκε το 2003, το Medicare Part D είναι το νεότερο μέρος και καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα για εκείνους που επιλέγουν να αγοράσουν αυτό το μέρος μέσω της πληρωμής των μηνιαίων ασφαλίστρων. Όπως το Medicare Part C, το μέρος Δ προσφέρεται μέσω ιδιωτικών εταιρειών που συνάπτονται με το Medicare.

Για να εγγραφείτε στο Μέρος Δ, πρέπει να έχετε είτε τα Μέρη Α και Β είτε το Μέρος Γ. Όπως όλες οι ασφαλιστικές συμβάσεις, υπάρχουν διαφοροποιήσεις όσον αφορά τις εκπτώσεις.

Περισσότερες πληροφορίες για το Medicare

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Medicare, πώς λειτουργεί και πώς να εγγραφείτε, φροντίστε να ελέγξετε την ιστοσελίδα του Medicare.