Τι είναι λάθος με Obamacare

Τι συμβαίνει με το Obamacare, γνωστό και ως Act of Protection Patient and Affordable Care Act; Εδώ είναι 11 προβλήματα με την πιο ολοκληρωμένη νομοθεσία από τον νόμο περί κοινωνικής ασφάλισης και Medicare. Πολλοί από αυτούς τους λόγους είναι γιατί ο Trump θέλει να τον καταργήσει και να τον αντικαταστήσει.

1. Είναι δύσκολο να καταλάβετε πόσα Obamacare φόρους πληρώνετε εάν δεν αγοράσετε ασφάλιση. Το 2016, αυξήθηκε στο 2,5% του προσαρμοσμένου ακαθάριστου εισοδήματος. Η ελάχιστη πληρωμή σας είναι $ 695 και το μέγιστο ποσό είναι το κόστος ενός σχεδίου χαλκού. Τα ελάχιστά σας θα μπορούσαν να είναι υψηλότερα ανάλογα με το πόσα μέλη της οικογένειας έχετε.
2. Οι ειδικοί διαφωνούν εάν το ACA μείωσε το έλλειμμα. Η αρχική προβολή ήταν εξοικονόμηση 143 δισεκατομμυρίων δολαρίων. Άλλοι προβλέπουν ότι θα προσθέσει 1.76 τρισεκατομμύρια δολάρια στο χρέος. Αυτό θα ήταν κακό επειδή το Κογκρέσο πέρασε το ACA για να μειώσει το κόστος των Medicare και Medicaid. Οι ομοσπονδιακές πληρωμές για τα οφέλη αυτά καταναλώνουν ολόκληρο τον προϋπολογισμό. Αυτό αφήνει λιγότερα για τα προγράμματα στο διακριτικό προϋπολογισμό. Είναι δύσκολο να καταλάβουμε το πραγματικό κόστος του Obamacare στο έθνος, όταν ακόμη και οι εμπειρογνώμονες διαφωνούν τόσο πολύ.

1. Ο Πρόεδρος Obama υποσχέθηκε ότι, αν σας αρέσει το σχέδιό σας, μπορείτε να το κρατήσετε. Αλλά οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας ακύρωσαν σχέδια για 1 εκατομμύριο ανθρώπους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν συμμορφώθηκαν με τα 10 βασικά πλεονεκτήματα υγείας της ACA. Αυτή ήταν η απόφασή τους, όχι ο Ομπάμα. Αλλά πολλοί άνθρωποι έχασαν την ασφάλιση ως αποτέλεσμα.
2. Το ACA αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο η Medicare επιστρέφει τα νοσοκομεία. Η μετάβαση από μια αμοιβή για υπηρεσία σε μια πληρωμή βάσει αξίας. Θα σταματήσει να πληρώνει για κάθε δοκιμή, εξέταση και διαδικασία. Αντ 'αυτού, θα βασίσει τις πληρωμές για το πόσο καλά κάνει ο ασθενής. Αυτό θα πρέπει να μειώσει το κόστος μακροπρόθεσμα. Αλλά δημιουργεί μια οδυνηρή μετάβαση για νοσοκομειακά συστήματα βραχυπρόθεσμα.

1. Απαιτεί τα ιατρικά γραφεία να μηχανογραφούν όλα τα ιατρικά αρχεία. Η κυβέρνηση εισήγαγε για πρώτη φορά αυτή την εντολή το 2009, στο πλαίσιο του νόμου για τον οικονομικό ερέθισμα. Κάνει τη ζωή δυστυχισμένη για τα ιατρικά γραφεία. Από την 1η Οκτωβρίου 2013, οι γιατροί πρέπει να επιλέξουν από 140.000 κωδικούς κατά την εισαγωγή δεδομένων σχετικά με μια διάγνωση. Έχει πάνω από 18.000 κωδικούς. Τα αρχεία νοσοκομείων πρέπει να συμμορφώνονται με το νέο σύστημα πληρωμών με βάση την αξία του Medicare.
2. Έκανε την υγειονομική περίθαλψη διαθέσιμη σε εκατομμύρια περισσότερους. Αλλά αυτό το αυξημένο κόστος υγειονομικής περίθαλψης βραχυπρόθεσμα. Πολλοί άνθρωποι έλαβαν προληπτική φροντίδα για πρώτη φορά εδώ και δεκαετίες. Οι εξετάσεις και οι θεραπείες για τον καρκίνο, τη χοληστερόλη και τον διαβήτη έκαναν το κόστος για τις ασφαλιστικές εταιρείες.

1. Οι οικογένειες έχασαν κάποιες φορολογικές ελαφρύνσεις για ανασφάλιστα ιατρικά έξοδα. Η ACA αύξησε το ποσοστό έκπτωσης από το 7,5% του προσαρμοσμένου ακαθάριστου εισοδήματος σε 10%. Το φορολογικό σχέδιο του Trump αποκατέστησε το επίπεδο έκπτωσης για το 2017 και το 2018.
2. Οι οικογένειες υψηλότερου εισοδήματος κατέβαλαν επιπλέον φόρους Medicare. Έχει επηρεάσει 1 εκατομμύριο άτομα και 4 εκατομμύρια ζευγάρια που έκαναν περισσότερα από 200.000 δολάρια και 250.000 δολάρια αντίστοιχα. Επηρεάζει τόσο τους φόρους εισοδήματος όσο και τους φόρους υπεραξίας.
3. Μεταξύ 3 εκατομμυρίων και 5 εκατομμυρίων ανθρώπων έχασαν τα σχέδια υγειονομικής περίθαλψης που χρηματοδοτεί η εταιρεία τους. Πολλές επιχειρήσεις θεώρησαν ότι ήταν αποδοτικότερο να καταβληθεί η ποινή από την παροχή παροχών ασφάλισης υγείας. Πολλές μικρές επιχειρήσεις ανακάλυψαν ότι οι εργαζόμενοι τους θα μπορούσαν να πάρουν ένα καλύτερο σχέδιο μέσω των ανταλλαγών.
4. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας κατέβαλαν πρόσθετους φόρους για να βοηθήσουν στην κάλυψη των παροχών του Obamacare Μπορούν να μετακυλίουν το κόστος αυτό στους καταναλωτές ως υψηλότερα ασφάλιστρα. Οι εσωτερικές υπηρεσίες μαυρίσματος αξιολογήθηκαν με ειδικό φόρο κατανάλωσης 10%. Οι εταιρείες φαρμάκων θα πληρώσουν πρόσθετα τέλη ύψους 84,8 δισεκατομμυρίων δολαρίων για τα επόμενα 10 χρόνια.Αυτό θα πληρώσει για το κλείσιμο της "τρύπας ντόνατς" στο Μέρος Δ του Medicare. Οι κατασκευαστές και οι εισαγωγείς ιατρικών συσκευών αξιολογούν το 2,3% του ειδικού φόρου κατανάλωσης το 2013. Το συνέδριο ανέστειλε τον φόρο ιατρικών συσκευών για το 2016-2018. Οι ασφαλιστικές εταιρείες θα καταβάλλουν φόρο ειδικού φόρου κατανάλωσης κατά 40% για τα σχέδια υγείας "Cadillac" το 2022. Τα σχέδια αυτά απευθύνονται σε άτομα σε ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως οι ηλικιωμένοι εργαζόμενοι ή οι εργαζόμενοι με επικίνδυνες εργασίες.
5. Η αγορά ασφάλισης υγείας εξακολουθεί να είναι περίπλοκη. Για παράδειγμα, οι ανταλλαγές προσφέρουν τέσσερις τύπους ασφαλιστικών επιπέδων: χάλκινο, ασήμι, χρυσό και λευκόχρυσο. Τώρα λοιπόν πρέπει να καταλάβετε ποιο επίπεδο θέλετε. Πρέπει επίσης να συγκρίνετε τα επίπεδα copays, deductibles και co-insurance μεταξύ των διαφορετικών παρόχων. Από την άλλη πλευρά, οι ανταλλαγές έδωσαν στους καταναλωτές μεγαλύτερο έλεγχο στη διαδικασία αγορών. Πριν από την ACA, έπρεπε να βασίζεστε σε έναν μεσίτη και να ελπίζετε για το καλύτερο.

Εις βαθος: Η αλήθεια για το Obamacare | Περίληψη | Πώς λειτουργεί Πόσο κοστίζει Obamacare εξηγείται απλά Γιατί Μεταρρύθμιση Υγείας

Για περισσότερα προβλήματα με το Affordable Care Act, δείτε το βιβλίο μου, "The Ultimate Obamacare Handbook."