Η συζήτηση για τη ηθική των μεταμοσχεύσεων

Οι επικρίσεις και οι ανησυχίες σχετικά με την ξενομεταμόσχευση περιλαμβάνουν τους κινδύνους για τον ασθενή και το ευρύ κοινό, καθώς και θέματα βιοηθικής που αφορούν τη χρήση ζώων για την πρόοδο του ανθρώπου. Η ξενομεταμόσχευση, η χρήση οργάνων ζώων για μεταμοσχεύσεις ανθρώπων, μπορεί να θεωρηθεί από μια άποψη ως θεραπεία σωτηρίας. Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται νέα όργανα για την αντιμετώπιση δυνητικά χρόνιων καταστάσεων, αλλά οι γιατροί τείνουν να αντιμετωπίζουν ελλείψεις οργάνων. Υπάρχουν δεοντολογικές ανησυχίες γύρω από την πρακτική αυτή, οι οποίες απορρέουν από τη χρήση ζώων ως ακούσιων δοτών, καθώς και από τους κινδύνους εισαγωγής ζωικών ασθενειών στον άνθρωπο.

Η χρήση οργάνων ζώων σε τέτοιες διαδικασίες έχει εξεταστεί εξαιτίας τέτοιων λόγων και άλλων από την αρχή της ιδέας.

Υπάρχουν ανησυχίες για την ασφάλεια για ολόκληρους πληθυσμούς. Υπάρχει η πιθανότητα μόλυνσης ενός δέκτη οργάνου από ιό ζώων. Τα ζητήματα δικαιωμάτων των ζώων εγείρουν μια ηθική συζήτηση σχετικά με το θέμα της ξενομεταμόσχευσης. Ως αποτέλεσμα, πολλά ρυθμιστικά εμπόδια πρέπει να ξεπεραστούν πριν η ξενομεταμόσχευση γίνει μια καθημερινή πρακτική.

Τι είναι στο Στοίχημα;

Οι μεταμοσχεύσεις οργάνων ζώων σε ανθρώπους προφανώς πραγματοποιούνται εις βάρος του εν λόγω ζώου. Οι υποστηρικτές των δικαιωμάτων των ζώων πιστεύουν ότι η θανάτωση των ζώων προς όφελος των ανθρώπινων ζωών δεν είναι ηθικά αποδεκτή, είτε για τη χρήση των οργάνων τους είτε για έρευνα απαραίτητη για τη μελέτη των ανοσολογικών παραγόντων που προκαλούν απόρριψη οργάνων.

Οι άνθρωποι δεν είναι χωρίς κίνδυνο σε αυτό το ζήτημα, είτε. Οι επιπτώσεις που οι λανθάνοντες ζωικοί ιοί θα μπορούσαν να έχουν στους λήπτες ανθρώπινων οργάνων δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Οι αντίπαλοι της ξενομεταμόσχευσης φοβούνται ότι αυτοί οι ιοί, όταν εισάγονται σε ένα ανθρώπινο σύστημα, θα μπορούσαν να προκαλέσουν επιδημίες ασθενειών στις οποίες δεν έχουμε ασυλία και για τις οποίες δεν έχουμε άμεσα διαθέσιμες θεραπείες.

Οι χοίροι, για παράδειγμα, είναι σήμερα το καλύτερο υποψήφιο ζωικό είδος για την καλλιέργεια οργάνων για τον άνθρωπο. Αυτά τα ζώα είναι επίσης φορείς για ρετροϊό που ονομάζεται ενδογενής ρετροϊός χοίρου (PERV). Ο ιός έχει δειχθεί ότι μολύνει ανθρώπινα κύτταρα, αλλά οι συνέπειες της μόλυνσης δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί.

Μερικοί αντίπαλοι της ξενομεταμόσχευσης πιστεύουν ότι τα ζώα δεν είναι η λύση. Αυτοί οι αμφισβητίες υποστηρίζουν ότι οι εταιρείες βιοτεχνολογίας απλώς θέλουν να κερδίσουν χρήματα από την ικανότητά τους να κλωνοποιούν ζωικά κύτταρα και να δημιουργούν γενετικά τροποποιημένους οργανισμούς (ΓΤΟ), συγκεκριμένα γενετικά τροποποιημένους χοίρους γνωστούς ως "knockouts" που στερούνται το ένζυμο άλφα-γαλακτοσυλ τρανσφεράσης.

Οι επαγγελματίες

Η χρήση οργάνων ζώων θα μείωνε τη διάρκεια του χρόνου που πολλοί άνθρωποι περιμένουν για ένα κατάλληλο όργανο και θα επέτρεπαν να γίνουν μεταμοσχεύσεις, ενώ ο αποδέκτης είναι ακόμα κάπως υγιής και καλύτερα ανεκτικός στη χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών, το 2017 υπήρχαν 34.770 μεταμοσχεύσεις και 115.759 ασθενείς σε λίστες αναμονής στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ελπίζεται ότι η έγχυση κυττάρων-δότη σε έμβρυα χοίρων in utero θα εξαλείψει την ανάγκη για ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, καθώς έχουν αποδειχθεί ότι κάνουν τον δότη και τον αποδέκτη συμβατό όταν ελέγχονται σε χοίρους και άλλα ζώα. Αυτό σημαίνει τη χρήση τεχνικών μοριακής γενετικής για τη δημιουργία γενετικώς τροποποιημένων (GM) ζώων, ειδικά τροποποιημένων ώστε να είναι μια αντιστοιχία για έναν μεμονωμένο ανθρώπινο λήπτη. Τα είδη νοκ-άουτ θα σχεδιάζονται και θα ανυψώνονται με μοναδικό σκοπό να θυσιάζονται για την ιατρική.

Οι χοίροι είναι μια καλή επιλογή του δότη οργάνων λόγω της σύντομης περιόδου κύησης, του ταχέως ρυθμού ανάπτυξης και του μεγέθους των οργάνων, τα οποία ταιριάζουν με αυτά των ανθρώπων.Η υπερέκκριτη απόρριψη (HAR) οργάνων από χοίρους που εκτοπίστηκαν σε Gal-knockout που μεταμοσχεύθηκαν σε μπαμπουίνους παρεμποδίστηκε λόγω της απουσίας έκφρασης του γονιδίου 1,3-γαλακτοζυλοτρανσφεράσης. Παρόλο που υπάρχουν άλλες ανοσολογικές αποκρίσεις, υπάρχει η ελπίδα ότι παρόμοιες γενετικές τροποποιήσεις θα είναι δυνατόν να αντιμετωπίσουν το ζήτημα του HAR στους ανθρώπους.

Σύμφωνα με τον Mohiuddin, τα ηθικά ζητήματα που βασίζονται στην πιθανότητα εξάπλωσης μιας νόσου από ζώα σε ανθρώπους φαίνεται να έχουν λιγότερα ύδατα από ό, τι πιστεύεται προηγουμένως, δεδομένου ότι δεν έχει βρεθεί ότι το PERV μολύνει μέχρι σήμερα ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε επεξεργασία με χοιρινό ιστό, ούτε έχουν εμφανιστεί επιδημίες λοίμωξη των εργαζομένων στον τομέα της ανθρώπινης γεωργίας που ασχολούνται με τη

Οι χοίροι είναι πολύ καθαροί και μπορούν να ανυψωθούν σε εξαιρετικά καθαρά περιβάλλοντα, εάν είναι απαραίτητο. Οι εκμεταλλεύσεις χοίρων για την έρευνα σχετικά με την ξενομεταμόσχευση περιέχουν αχυρώνες εξοπλισμένες με φίλτρα για τη διατήρηση των ιών και των βακτηριδίων. Στο μέλλον, αν οι χοίροι εκτραφούν για μεταμοσχεύσεις ανθρώπων, οι εργαζόμενοι στη γεωργία θα φορούν μάσκες για να αποτρέψουν την έκθεση των χοίρων σε παθογόνα ανθρώπων.

Τα μειονεκτήματα

Τα ηθικά ζητήματα που αφορούν τη χρήση των οργάνων των ζώων για μεταμοσχεύσεις ανθρώπων είναι τριπλάσια. Υπάρχει το ζήτημα των δικαιωμάτων των ζώων και της εκτροφής ζώων μόνο για ανθρώπινη κατανάλωση και ιατρικό όφελος. Δεύτερον, ορισμένοι επικριτές πιστεύουν ότι η τεχνολογία ξενομεταμόσχευσης είναι απλώς ένας άλλος τρόπος για να κερδίσουν χρήματα οι εταιρείες βιοτεχνολογίας. Υπάρχει η αντίληψη ότι οι εταιρείες αυτές δεν ασχολούνται με την καλή διαβίωση των ζώων ή την ευημερία της ανθρωπότητας λόγω της υποτιθέμενης παραβίασης των μακροπρόθεσμων συνεπειών της διαδικασίας.

Τέλος, οι επιπτώσεις της ξενομεταμόσχευσης στην ανθρώπινη φυλή εξακολουθούν να είναι άγνωστες. Η διαδικασία αφήνει ανοιχτό το ενδεχόμενο να εισαχθούν νέοι τύποι λοίμωξης που μπορεί να μην έχουν άμεση θεραπεία.

Πού βρίσκεται

Οι ειδικοί που ασχολούνται με την έρευνα για ξενομεταμόσχευση φαίνεται να απορρίπτουν πολλά από τα επιχειρήματα κατά της τεχνολογίας. Σύμφωνα με τον επικεφαλής ερευνητή William Beschorner του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου της Νεμπράσκα στην Ομάχα, οι αγωγές που θα μπορούσαν να προκύψουν από τη χρήση ξενοτρωματοποιητών προτού αντιμετωπιστούν όλοι οι κίνδυνοι θα αποτρέψουν τον καθένα από το να διακινδυνεύσει την ασφάλεια των καταναλωτών μόνο για να βγάλει λεφτά.

Ο ηθοποιός Andrew Jameton, από το Ιατρικό Κέντρο της Νεμπράσκα, επεσήμανε ότι το θέμα αυτό δεν διαφέρει από την έρευνα σε κανένα ιατρικό τομέα. Αν και η επιθυμία για αναγνώριση και αποζημίωση για το κόστος της έρευνας είναι πάντα ένας πειρασμός, ειδικά όταν εμπλέκονται επιχειρηματικοί επενδυτές, «οι επιστήμονες σε όλους τους τομείς πρέπει να προφυλαχθούν από το να αφήσουμε το κέρδος να ξεπεράσει την επιστημονική μέθοδο και ακρίβεια». Το ζήτημα της ακεραιότητας δεν είναι μεγαλύτερο σε αυτό απ 'ό, τι σε οποιοδήποτε άλλο πεδίο της επιστήμης και δεν πρέπει κατ' ανάγκην να θεωρείται ως ένας λόγος για να εμποδίσουμε την τεχνολογία.

Καμία από τις ιατρικές προόδους της ανθρωπότητας δεν θα μπορούσε να επιτευχθεί χωρίς πειράματα σε ζώα. Το γεγονός παραμένει ότι η ξενομεταμόσχευση είναι ηθικά σε εντελώς διαφορετικό επίπεδο, καθώς ακόμη και μετά την καθιέρωση της τεχνολογίας, οι ζωές των ζώων θα πρέπει να θυσιάζονται συνεχώς για τη ζωή των ανθρωπίνων δικαιούχων.

Πηγές:

Mohiuddin, M. Κλινική xenotransplantation των οργάνων: Γιατί δεν είμαστε ακόμα εκεί; PLOS Med. 4 (3): e75. doi: 10.1371 / journal.pmed.0040075.

Reeves, Β. Τα όργανα των ζώων κατέχουν υπόσχεση για τον άνθρωπο, τους σχεδιαστές χοίρων στόχος της med κέντρο έρευνας, και ειδικά αγροτικά υποστηρίζει την έρευνα. Lincoln Journal Star online σεμινάρια για την ιατρική δεοντολογία: δύσκολες επιλογές.